日日行，不怕行萬里。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核病主治醫(yī)師考試中?？疾斓膬?nèi)容，為了幫助各位結(jié)核病主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

胸膜活檢：

針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結(jié)核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結(jié)節(jié)病、土拉菌?。╰uaremia）和風(fēng)濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結(jié)核性胸膜炎。如胸膜活檢未能發(fā)現(xiàn)肉芽腫病變，活檢標本應(yīng)該做抗酸染色，因為偶然在標本中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。第1次胸膜活檢可發(fā)現(xiàn)60%的結(jié)核肉芽腫改變，活檢3次則為80%左右。如活檢標本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查，結(jié)核的診斷陽性率為90%.也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。

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