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結(jié)核病主治醫(yī)師考點(diǎn):結(jié)核形成反應(yīng)的分期

結(jié)核變態(tài)反應(yīng)是結(jié)核病主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:

結(jié)素反應(yīng)的形成分為兩期:

①誘發(fā)期  對(duì)已致敏機(jī)體注射結(jié)素后,引起大量細(xì)胞滲出,其中致敏T淋巴細(xì)胞與結(jié)素直接接觸并相互作用,經(jīng)6小時(shí)左右,可釋放一系列具有生物活性的免疫物質(zhì),即淋巴因子。本期免疫反應(yīng)由同類抗原(如卡介苗接種或自然感染后)致敏的 T淋巴細(xì)胞與結(jié)素相互作用而誘發(fā),屬于特異性反應(yīng)。

②效應(yīng)期  上述一系列淋巴因子中與結(jié)素反應(yīng)有密切關(guān)系者為皮膚反應(yīng)因子(SRF,使血管通透性增加,有利于細(xì)胞在局部浸潤,引起皮膚局部炎癥)、巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF,抑制到達(dá)結(jié)素所在部位的巨噬細(xì)胞再移動(dòng),使之在局部積聚)、趨化因子(CF,吸引巨噬細(xì)胞及多核細(xì)胞等趨化移行至抗原所在處)、轉(zhuǎn)移因子(TF,轉(zhuǎn)移免疫信息,使正常淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)為致敏的免疫活性細(xì)胞)。

其他還有促使母細(xì)胞化的轉(zhuǎn)化因子等等。多種淋巴因子的綜合作用,使注射結(jié)素部位有大量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等浸潤積聚,發(fā)育繁殖;經(jīng)24~48小時(shí),結(jié)素反應(yīng)達(dá)到可見的程度;48~72小時(shí)為局部反應(yīng)的頂峰,然后逐漸消退。由于結(jié)素反應(yīng)的形成需要1天或更長(zhǎng)時(shí)間,故稱為遲緩型變態(tài)反應(yīng)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年結(jié)核病主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及考試政策動(dòng)態(tài)!預(yù)祝各位考生都能順利通過2019年結(jié)核病主治醫(yī)師考試!

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