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血型播散型肺結(jié)核的治療與輔助治療介紹,快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧!
疾病治療
1.全身治療
急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核是重癥結(jié)核病,應(yīng)給予合理的營(yíng)養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物),注意休息。
2.抗結(jié)核化學(xué)治療
抗結(jié)核藥物應(yīng)用的原則和方案見(jiàn)第五章“結(jié)核病的化學(xué)治療”。急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核強(qiáng)化期3個(gè)月,采用異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及鏈霉素(S)或乙胺丁醇(E);鞏固期9個(gè)月,采用異煙肼(H)、利福平(R)或加用乙胺丁醇,即3HRZ S(E)/9HR(E)方案。
若合并結(jié)核性腦膜炎或重要臟器的肺外結(jié)核、糖尿病、免疫功能嚴(yán)重?fù)p害的患者,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)化療總療程。
3.腎上腺糖皮質(zhì)激素
腎上腺糖皮質(zhì)激素用于中毒癥狀嚴(yán)重有呼吸困難,重癥急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核患者,在應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)可使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。成人常用潑尼松每日30㎎——40㎎,小兒為每日1㎎/㎏,清晨頓服或分次服用,3——4周后逐漸減量,療程8——10周??蓽p輕中毒癥狀,降低變態(tài)反應(yīng),減輕炎癥,促進(jìn)滲出病變吸收,但激素不能縮短結(jié)核病療程,應(yīng)注意激素的不良反應(yīng)。
輔助治療
1、免疫治療
血行播散型肺結(jié)核患者常常免疫功能低下,尤其是重癥患者提高細(xì)胞免疫功能,提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力,對(duì)消滅結(jié)核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類免疫制劑有細(xì)胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細(xì)胞介素-2(IL-2)和母牛分枝桿菌菌苗等。
2、中醫(yī)藥治療
中醫(yī)藥通過(guò)辨證論治,對(duì)每個(gè)結(jié)核病患者進(jìn)行機(jī)體調(diào)節(jié)來(lái)提高其免疫功能,改善患者的全身狀況及臨床癥狀,從而達(dá)到輔助治療耐藥結(jié)核病的作用。
3、營(yíng)養(yǎng)支持治療
結(jié)核病可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血。因此,對(duì)血行播散型肺結(jié)核患者給予營(yíng)養(yǎng)支持治療很有必要。重度營(yíng)養(yǎng)不良者可予補(bǔ)充脂肪乳劑、白蛋白等。
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