關(guān)于機械通氣的通氣模式相關(guān)介紹，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

間歇正壓通氣（IPPV）

為最常用的人工通氣法。呼吸肌在吸氣時以正壓將氣體壓入患者肺內(nèi)，肺內(nèi)氣相壓力降至大氣壓時，可借胸廓和肺泡彈性回縮將氣體排出。用于心肺復(fù)蘇及中樞呼吸衰竭等。此外尚有間歇正、負壓通氣（CINEEP）和呼氣負壓通氣（CINPV）。

持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）

呼吸機在各個呼吸周期中提供一恒定的壓力，各個通氣過程由自主呼吸完成。實質(zhì)是以零壓為基礎(chǔ)的自主呼吸上移。其作用相當(dāng)于呼氣末正壓。

呼氣末正壓通氣（PEEP）

呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺臟，保持呼吸運動壓力高于大氣壓，在呼氣相中保持一定正壓。其作用機制、適宜病癥、供氣方法與CPAP相同。HMD、肺水腫、重癥肺炎合并呼吸衰竭及彌漫性肺不張等是PEEP的主要適應(yīng)證。

間歇指令通氣（IMV）

是相對地控制通氣，就持續(xù)指令通氣（CMV）而言。無論自主呼吸次數(shù)多少和強弱，呼吸機按呼吸頻率給予通氣輔助，其壓力變化相當(dāng)于間斷IPPV，每兩次機械通氣之間是自主呼吸，此時呼吸機只提供氣量?？杉佑酶鞣N“自主通氣模式”。分容積控制間歇指令通氣（VC-IMV）和壓力控制間歇指令通氣（PC-IMV）。VC-IMV是傳統(tǒng)意義上的間歇指令通氣，每次呼吸機輸送的潮氣量是恒定的。PC-IMV的自變量則是壓力。

同步間歇指令通氣（SIMV）

即IMV同步化，同步時間一般為呼吸周期時間的后25%。在這段時間內(nèi)，自主吸氣動作可觸發(fā)呼吸機送氣，若無自主呼吸，在下一呼吸周期開始時，呼吸機按IMV的設(shè)置要求自動送氣。

控制通氣

通氣全部由呼吸機提供，與自主呼吸無關(guān)。

①容量控制通氣（VCV）：即傳統(tǒng)意義上的控制通氣。潮氣量，呼吸頻率，呼吸比完全由呼吸機控制。其壓力變化為間歇正壓，現(xiàn)多加用吸氣末正壓，可為容量或時間轉(zhuǎn)移式。

②壓力控制通氣（PCV）：分兩種基本類型。一是傳統(tǒng)意義上的通氣模式，即壓力轉(zhuǎn)換式。一是時間轉(zhuǎn)換式，壓力為梯形波，流量為遞減波。后者已取代前者。

輔助通氣

通氣量由呼吸機提供，但由自主呼吸觸發(fā)，呼吸頻率和呼吸比值隨自主呼吸變化，可理解為控制模式同步化。也分為容量輔助通氣（PA）。

輔助/控制通氣（A/C）

是上述VP和PA的結(jié)合，自主呼吸能力超過預(yù)防呼吸頻率為輔助通氣，低于預(yù)防呼吸頻率則為控制通氣。預(yù)防呼吸頻率起“安全閥”作用，有利于防止通氣過度或不足，也有利于人機的配合?，F(xiàn)代呼吸機多用此方法取代單純控制通氣和輔助通氣，如SC-5型呼吸機。

壓力支持通氣（PSV）

在自主呼吸前提下，呼吸機給予一定的壓力輔助。以提高病人每分鐘通氣量，潮氣量，呼吸頻率吸氣、呼氣時間由病人自己調(diào)節(jié)符合呼吸生理，是目前最常用的通氣模式。但呼吸中樞興奮性顯著降低，神經(jīng)肌肉嚴(yán)重病變，呼吸肌極度疲勞的患者不宜應(yīng)用。氣道阻力顯著過高，胸肺順應(yīng)性顯著降低的情況下易導(dǎo)致通氣不足。

嘆氣樣通氣（SIGN）

相當(dāng)于自然呼吸中嘆氣樣呼吸，潮氣量大小增加0.5——1.5倍，其作用是擴張陷閉的肺泡。多能容量輔助/控制通氣時發(fā)揮作用。

以上為常用通氣方式。

指令分鐘通氣（MMV）

呼吸機按照預(yù)定的每分鐘通氣量送氣，若患者自主呼吸氣量低于預(yù)防值，不足部分由呼吸機提供，若自主呼吸氣量已大于或等于預(yù)防值，呼吸機則停止呼吸輔助。MMV期間的通氣輔助可用各種正壓通氣的形式提供，現(xiàn)趨向于用PSV。MMV可保證給呼吸機無力或其他呼吸功能不穩(wěn)定的患者提供足夠的每分鐘通氣量，主要缺點，呼吸頻率快時，因潮氣量小，VD/VP增大，導(dǎo)致肺泡通氣量不足。

反比通氣（IRV）

常規(guī)通氣和自然呼吸時，吸氣時間（Ti）小于呼氣時間（Te），若設(shè)置Ti/Te大于1即為IRV。因完全背離自然呼吸的特點，需在控制通氣模式下設(shè)置，臨床上常用壓力控制反比通氣（PC-IRV）。主要優(yōu)點：①延長氣體均勻分布時間，氣體交換時間延長，氣道峰壓和平臺壓也相應(yīng)下降，可預(yù)防氣壓傷。②縮短氣道產(chǎn)生PEEP，增加FRC，有利于萎縮的肺泡復(fù)張。缺點是：①與自主呼吸不能協(xié)調(diào)，需要安定劑或眼松弛劑打斷自主呼吸。②肺泡擴張時間延長，與PEEP綜合作用，可加重對心血管系統(tǒng)的抑制和減少重要臟器的血供。

氣道壓力釋放通氣（APRV）

以周期性氣道壓力釋放來增加肺泡通氣量，屬定壓型通氣模式，實質(zhì)是PEEP的周期性降低。如果壓力釋放與自然呼吸同步，并按指令間歇進行，則為間歇指令壓力性釋放通氣（IM-PRV）。APRV時肺泡通氣量的增加取決于釋放容量和釋放頻率。釋放容量由釋放壓力、釋放時間決定，也與胸肺順應(yīng)性，氣道阻力直接相關(guān)。

主要優(yōu)點：①通氣輔助取決于自主呼吸頻率，呼吸頻率越快，釋放頻率也越快。②多發(fā)性損傷的連枷胸患者，應(yīng)用APRV可逆轉(zhuǎn)胸壁的部分矛盾運動。③降低吸氣相肺泡內(nèi)壓。主要缺點：在PEEP的基礎(chǔ)上進行，對心血管系統(tǒng)有一定影響。APPV為一新型通氣模式，尚待更多臨床驗證。

以上為少用的通氣方式。

壓力調(diào)節(jié)容積控制通氣（PRVCV）

壓力切換時，預(yù)防一定壓力值，呼吸機根據(jù)容量壓力自動調(diào)節(jié)壓力水平，使潮氣量保持相對穩(wěn)定，其壓力控制通氣的調(diào)節(jié)交由微電腦完成。故其在具有壓力控制通氣的特點上，又兼有定容通氣模式的優(yōu)點。

容積支持通氣（VSV）

實質(zhì)是壓力支持容積保證通氣，即在PSV基礎(chǔ)上，由微處理機測定壓力容積關(guān)系，自動調(diào)節(jié)PS水平，以保證潮氣量的相對穩(wěn)定。隨著自主呼吸能力的增強，PS自動降低，直至轉(zhuǎn)換成自主呼吸。如呼吸暫停時間超過一定數(shù)值（一般為20秒），自動轉(zhuǎn)換為PRVCV。故在具有PSV優(yōu)點的基礎(chǔ)上又兼有定容通氣的優(yōu)點。

容積保障壓力支持通氣（VAPSV）

實質(zhì)是容量輔助通氣和壓力支持通氣的復(fù)合，故兼有兩種通氣模式的優(yōu)點。

以上實質(zhì)上是容積控制通氣和壓力支持通氣的調(diào)節(jié)向電腦化發(fā)展。

成比例通氣

指吸氣時，呼吸機提供與吸氣氣道壓成比例的輔助通氣，而不控制患者的呼吸方式。例如PAV∶1指吸氣氣道壓1/2由呼吸肌收縮產(chǎn)生，另1/2由呼吸機給予，故無論何種通氣水平，患者和呼吸機各分擔(dān)1/2的呼吸功。PAV為嶄新通氣模式，是自主呼吸控制和可調(diào)機械通氣，使通氣反應(yīng)更符合呼吸生理的一種嘗試。

雙水平（相）氣道正壓通氣（BIPAP）

其通氣原理是病人在不同高低的正壓水平自主呼吸，實際可認(rèn)為是壓力支持加PAP，同時也可加PEEP用壓力控制通氣。如果是帶有病人自己觸發(fā)的氣道內(nèi)高正壓時，可形成同步的壓力控制通氣加PEEP。主要適用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，亦用于面罩將病人與BIPAP機連接。對一些只需短時間進行呼吸支持者方便有效。

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