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對肺炎球菌肺炎患者怎樣做實(shí)驗(yàn)室及其他檢查?

對肺炎球菌肺炎患者怎樣做實(shí)驗(yàn)室及其他檢查?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

1.輔助檢查
(1)一般患者 檢查專案以檢查框限“A”為主。
(2)重癥者 須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞計數(shù)(10~20)×109∕L,中性粒細(xì)胞多在80%以上,并有核左移,細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低下者白細(xì)胞計數(shù)可不增高,但中性粒細(xì)胞的百分比仍高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢,如發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌,即可初步做出病原診斷。痰培養(yǎng)24~48小時可以確定病原體。聚合酶鏈反應(yīng)及熒光標(biāo)記抗體檢測可提高病原學(xué)診斷率。
3.X線檢查

早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展,肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物,表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?,在?shí)變陰影中可見支氣管充氣征,肋膈角可有少量胸腔積液,在消散期,X線顯示炎性浸潤逐漸吸收,可有片狀區(qū)域吸收較快,呈現(xiàn)“假空洞”征,多數(shù)病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢,容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。

備考神器:結(jié)核病主治醫(yī)師助考之星

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