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如何診斷及治療葡萄球菌肺炎的患者?

如何診斷及治療葡萄球菌肺炎的患者?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

診斷

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、結(jié)合患者免疫力低下的基礎(chǔ)情況,X線征象、呼吸道分泌物涂片及培養(yǎng)可作出診斷。但本病早期臨床表現(xiàn)與X線改變不符合,早期診斷常有困難,有條件者行肺CT檢查有助于盡早診斷。

治療

治療應(yīng)在早期將原發(fā)病灶清除引流,同時(shí)選敏感抗菌藥物。醫(yī)院外感染的金葡萄菌肺炎,仍可用青霉素G。對于院內(nèi)感染和部分院外發(fā)病者,多為凝固酶陽性的金葡萄,90%以上產(chǎn)生青霉素酶,應(yīng)給予耐酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素,如苯唑西林、氯唑西林或萘夫西林。對青霉素耐藥的菌株可能也對頭孢菌素耐藥,但仍可用頭孢唑啉或頭孢噻酚靜脈滴注。對甲氧西林亦耐藥的金葡萄菌稱甲氧西林耐藥株可用萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺,也可選用利福平、SMZ-TMP、磷霉素、氟喹諾酮類以及丁胺卡那霉素等治療。

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