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對(duì)軍團(tuán)菌肺炎患者的診斷與治療是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
診斷
參照1992年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:①臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀;②X線胸片 具有浸潤(rùn)性陰影或胸腔積液;③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基或其他特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)有軍團(tuán)菌生長(zhǎng);④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽(yáng)性;⑤血間接熒光法 查前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達(dá)1:128或以上;血試管凝集試驗(yàn):測(cè)前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達(dá)1:160或以上;微量凝集試驗(yàn):測(cè)前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達(dá)1:64或以上。凡具有①②項(xiàng),同時(shí)具有③④⑤項(xiàng)中任何一項(xiàng)者,診斷為軍團(tuán)菌肺炎。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步診斷為可疑患者?,F(xiàn)已證實(shí)人群中不存在帶菌狀態(tài),故一旦通過(guò)病原學(xué)檢查從可疑患者體內(nèi)分離出該菌即可確定診斷。
治療
首選大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類,四環(huán)素類、利福平等也有效。氨基糖苷類及青霉素、頭孢菌素類抗生素對(duì)本病無(wú)效。
初始治療應(yīng)通過(guò)靜脈給藥。通常3——5天出現(xiàn)臨床治療的反應(yīng),而后給予口服序貫治療。對(duì)免疫力正常的患者整個(gè)治療療程為10——14天,對(duì)于免疫缺陷者和晚期病例應(yīng)延長(zhǎng)至3周。
備考神器:結(jié)核病主治醫(yī)師助考之星
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