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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了病毒性肺炎的病理變化,如下:
早期或輕型病毒性肺炎表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎,炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開(kāi)始,沿肺間質(zhì)發(fā)展,支氣管、細(xì)支氣管壁及其周?chē)?、小葉間隔以及肺泡壁等肺間質(zhì)充血、水腫,有一些淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡壁明顯增寬。肺泡腔內(nèi)一般無(wú)滲出物或僅有少量漿液。
病變較重者,肺泡也可受累,出現(xiàn)由漿液、少量纖維蛋白、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞組成的炎性滲出物,甚至可發(fā)生組織壞死。有些病毒性肺炎(如流感病毒肺炎,麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等)肺泡腔內(nèi)滲出較明顯,滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的膜樣物貼附于肺泡內(nèi)表面,即透明膜形成。支氣管上皮的肺泡上皮也可增生,甚至形成多核巨細(xì)胞。
麻疹病毒肺炎的病變特點(diǎn)為在間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)上,肺泡壁上有透明膜形成,并有較多的多核巨細(xì)胞(巨細(xì)胞肺炎),在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的胞漿內(nèi)和胞核內(nèi)可檢見(jiàn)病毒包含體。病毒包含體常呈球形,約紅細(xì)胞大小,呈嗜酸性染色,均質(zhì)或細(xì)顆粒狀,其周?chē)S幸磺逦耐该鲿?。其他一些病毒性肺炎也可在增生的支氣管上皮、支氣管粘液腺上皮或肺泡上皮?xì)胞內(nèi)檢見(jiàn)病毒包含體。如腺病毒肺炎可在增生的上皮細(xì)胞核內(nèi),呼吸道合胞病毒肺炎可在增生的上皮細(xì)胞胞漿內(nèi),巨細(xì)胞病毒肺炎也可在增生的上皮細(xì)胞核內(nèi)檢見(jiàn)病毒包含體。檢見(jiàn)包含體是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。
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