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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了卡介苗的適應(yīng)證及不良反應(yīng),如下:
適應(yīng)證
用于①腫瘤的輔助治療;②預(yù)防結(jié)核病;③治療哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒。也用于治療膀胱原位癌和預(yù)防復(fù)發(fā),用于預(yù)防處于Ta或T1期的膀胱乳頭狀瘤經(jīng)尿道切除術(shù)后的復(fù)發(fā)。
不良反應(yīng)
1.治療用卡介苗在使用后可能發(fā)生“卡介苗全身性反應(yīng)”,臨床癥狀包括:發(fā)熱39.5℃或39.5℃以上,持續(xù)12小時或12小時以上;發(fā)熱38.5℃或38.5℃以上,持續(xù)48小時或48小時以上;肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官機(jī)能異常,有活體組織檢查的肉芽腫性炎癥;或敗血癥的傳統(tǒng)癥狀,包括循環(huán)不良,急性呼吸困難和散在的血管內(nèi)血凝。
2.治療用卡介苗在使用后可能引起局部反應(yīng)。灌注后,膀胱受藥液刺激可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿困難等癥狀。
3.治療用卡介苗在使用后可能出現(xiàn)低熱。常在用藥2——3小時出現(xiàn),持續(xù)數(shù)天不等。不需停藥,也不需治療,能自愈。發(fā)生率較高,常有半數(shù)以上的患者可發(fā)生這類癥狀。
4.有少數(shù)患者使用治療用卡介苗后可自覺不適乏力,關(guān)節(jié)疼痛,體溫達(dá)38℃以上。還有個別患者由于卡介菌侵入局部組織,細(xì)菌生長繁殖,引起尿道炎、前列腺炎、睪丸炎或附睪炎。
5.極個別患者,因卡介菌經(jīng)血液引起卡介苗性肺炎或肝炎。凡出現(xiàn)全身性反應(yīng)的患者,均應(yīng)立即停止用藥,并用抗癆藥,對癥藥等進(jìn)行治療。
6.導(dǎo)致死亡報道:國外曾已報告兩例使用卡介苗致死的病例,都與全身性卡介苗反應(yīng)有關(guān)。一例與其前期肝臟酒精中毒,未注意導(dǎo)尿管創(chuàng)傷而腔內(nèi)用藥有關(guān)。第二例,可能與沒有意識到全身性卡介苗反應(yīng),而繼續(xù)進(jìn)行卡介苗治療有關(guān)。
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