日日行，不怕行萬(wàn)里。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核病主任醫(yī)師考試中常考察的內(nèi)容，為了幫助各位結(jié)核病主任醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

抗結(jié)核藥物治療：一般采用鏈霉素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈霉素（SM） 異煙肼（INH） 乙胺丁醇（EMB）聯(lián)合治療。鏈霉素（SM）0.75～1.0g/d，肌內(nèi)注射，療程2～3個(gè)月。異煙肼（INH） 0.3g/d，頓服，利福平（RFP） 0.45～0.6g/d，頓服，乙胺丁醇（EMB） 0.75g/d，頓服，上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年。治療過(guò)程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽(tīng)力的變化、視覺(jué)的變化和肝功能等，發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。

結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)橛性S多副作用。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松30mg/d，至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少5～10mg，一般4～6周停藥。減藥太快或用藥時(shí)間太短，容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳。胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒(méi)有肯定意義?？菇Y(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠，胸腔內(nèi)注射藥物對(duì)胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒(méi)有顯著差異。

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