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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家總結(jié)了有關(guān)“傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則—結(jié)核病主任醫(yī)師復(fù)習(xí)資料”的內(nèi)容,供大家參考。
確診:
結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性傳染性疾病,可累及全身各個器官,其中尤以肺結(jié)核最為多見。痰中排菌的肺結(jié)核病人屬傳染性肺結(jié)核,是造成社會結(jié)核病傳播和流行的傳染源,為首要控制對象。
1、兩次痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性或分離培養(yǎng)分支桿菌陽性。
2、胸部X線攝片顯示肺結(jié)核征象。
處理原則:
切斷傳播途徑:傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話等過程中產(chǎn)生含結(jié)核分支桿菌的微滴核,它可隨氣流飄浮在室內(nèi)引起結(jié)核病傳播。要勸阻病人不可對著人咳嗽或打噴嚏,咳嗽時要用手帕、口罩等掩蓋口鼻,以及不隨地吐痰。痰液可用焚燒、煮沸、化學(xué)藥品滅菌處理。另外,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,日光和紫外線照射,采用抗結(jié)核藥物治療病人等都可有效地減少與防止結(jié)核病的傳播。
預(yù)防:對傳染性肺結(jié)核病人的密切接觸者(特別是兒童),應(yīng)進(jìn)行接觸者檢查,包括結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查,針對不同情況,采用卡介苗接種,預(yù)防性治療,隨訪等相應(yīng)防治措施。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理
治療:
1、原則
早期:對確診的新發(fā)現(xiàn)初治菌陽病人,必須及時治療,對排菌的復(fù)治病人,也應(yīng)及早治療。
2、聯(lián)用:治療結(jié)核病必須聯(lián)用二種或二種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止耐藥性的產(chǎn)生。
3、適量:適當(dāng)?shù)闹委焺┝靠杀苊庖騽┝窟^大而產(chǎn)生副作用以及劑量不足而產(chǎn)生耐藥性的弊病,以確保療效。
4、規(guī)律:在規(guī)定的療程內(nèi)有規(guī)律的按時用藥是化療成功的最重要關(guān)鍵,應(yīng)嚴(yán)格遵照化療方案所定的給藥次數(shù)與間隔(如每日或隔日)用藥,避免遺漏或中斷。
5、全程:按規(guī)定療程完成全療程用藥是確保療效的前提,未滿療程中斷治療將導(dǎo)致治療失敗和增加復(fù)發(fā)率。
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