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對支原體肺炎的病人應(yīng)如何治療?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
支原體肺炎是肺炎的一種,是肺炎支原體造成肺部感染,所以治療當(dāng)以抗感染為主。
本病有自限性。也就是說一般情況下不經(jīng)治療也可自愈。但早期使用適當(dāng)抗生素可以減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選,如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克林霉素等,但目前認(rèn)為肺炎衣原體對紅霉素的耐藥較高,使用阿奇霉素和羅紅霉素效果會更好。但如果對大環(huán)內(nèi)酯類均不敏感,可選用氟喹諾酮類,比如左氧氟沙星、莫西沙星等,但應(yīng)注意其不良反應(yīng),18歲以下患者慎用氟喹諾酮類藥物。四環(huán)素類也可用于肺炎支原體肺炎的治療,但可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良,故不宜用于8歲以下患者。總的來說,大環(huán)內(nèi)酯類是首選藥,最為安全。
療程一般為2-3周。不宜將肺部陰影完全吸收作為停用抗生素的指征。因?yàn)榉窝字гw無細(xì)胞壁,故而作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物(如青霉素、頭孢霉素等)均無效。
對劇烈嗆咳的患者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥,包括右美沙芬、噴托維林等,不能濫用可待因類鎮(zhèn)咳藥。若合并細(xì)菌感染,可根據(jù)病原學(xué)檢查,選用針對性的抗生素治療。
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