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如何對結(jié)核性腹膜炎的患者進(jìn)行檢查?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
1.血象和血沉
部分患者有不同程度的貧血,腹腔結(jié)核病灶急性擴(kuò)散者、干酪型及繼發(fā)感染者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,血沉既紅細(xì)胞沉降率多數(shù)增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標(biāo)。
2.結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結(jié)核或重癥病人反而可呈陰性。
3.腹水檢查
近年主張對感染性腹水的判斷應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo),腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時,指示細(xì)菌感染,特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時,提示結(jié)核性腹膜炎。本病腹水動物接種陽性率可達(dá)50%以上。
4.胃腸X線檢查
鋇餐檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象,對本病診斷有輔助價值。腹部平片有時可見到鈣化影,多系腸系膜淋巴結(jié)鈣化。
5.腹腔鏡檢查
有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。適用于有游離腹水的患者,腹腔鏡可窺見腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié),活組織檢查可確診。
備考神器:結(jié)核病主治醫(yī)師助考之星
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