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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了腸結(jié)核的發(fā)病機制,如下:
90%以上腸結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌引起的,少數(shù)可由牛型結(jié)核分枝桿菌引起。結(jié)核分枝桿菌引起腸道感染的途徑主要有腸源性、血源性和直接蔓延。
1.腸源性
結(jié)核分枝桿菌主要經(jīng)口傳染而侵入腸道,患者常為開放性肺結(jié)核,由于吞咽了自身含有結(jié)核分枝桿菌的痰液而致病。或者經(jīng)常與開放性肺結(jié)核病人一同進餐,缺乏必要的消毒隔離措施從而致病。少數(shù)情況下飲用未經(jīng)消毒的含有結(jié)核分枝桿菌的牛奶或乳制品也可引起原發(fā)性腸結(jié)核。這是因為:正常生理情況下腸內(nèi)容物通過回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時間較長。此外,結(jié)腸近端常有反蠕動,使腸道內(nèi)容物在盲腸停留時間更久。這樣結(jié)核分枝桿菌與腸道黏膜接觸機會多,增加了腸黏膜的感染機會。回盲部有豐富的淋巴組織,而結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織。
2.血源性粟粒型結(jié)核時
結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血行播散而引起腸結(jié)核。
3.直接蔓延腹腔內(nèi)結(jié)核病灶
如女性生殖器官結(jié)核和腎結(jié)核直接蔓延可引起腸結(jié)核。
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