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中耳炎的癥狀分為兩種:
一、慢性化膿性中耳炎
早期,炎性病變局限在鼓膜和鼓室,抗感染治療后可以停止流膿很長(zhǎng)一段時(shí)間,患者僅有鼓膜穿孔和聽小骨可逆性炎性病變所致的輕度聽力減退。
中期,炎性肉芽形成并累及到鼓室、鼓竇、咽鼓管和乳突氣房,此時(shí),抗感染治療后仍偶爾流膿,雖然有的患者因?yàn)槟摿可俣鴽]有感覺到流膿,但是,常常出現(xiàn)反復(fù)耳癢,這是因?yàn)楣氖夷撘簼駶?rùn)合并霉菌感染所致。此時(shí),患者僅有鼓膜穿孔、聽小骨活動(dòng)受限所致的輕、中度聽力減退和耳癢。
后期,病情進(jìn)一步發(fā)展,炎癥導(dǎo)致聽小骨活動(dòng)明顯障礙甚至聽骨鏈固定,有的患者還出現(xiàn)咽鼓管功能障礙。此時(shí),患者出現(xiàn)鼓膜穿孔和中度聽力減退,偶爾耳鳴。
末期,病情遷延反復(fù)發(fā)展,炎癥波及到內(nèi)耳發(fā)生混合性耳聾,此時(shí)患者感到明顯聽力下降。同時(shí),炎性硬化灶逐漸形成(中耳炎后遺癥之一,又名:鼓室硬化癥)并包繞聽骨鏈、甚至侵犯到卵圓窗和圓窗。此時(shí),患者不但鼓膜穿孔,還出現(xiàn)中重度、重度混合性耳聾及明顯耳鳴。如果膽脂瘤形成并破壞聽小骨和周圍骨質(zhì),患者還會(huì)出現(xiàn)耳痛、頭痛、膿中帶血、甚至面癱、聽力明顯減退而影響工作生活。
二、急性化膿性的中耳炎
1、耳痛
多數(shù)病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、也不成眠;如為搏動(dòng)性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后而痛減輕。少數(shù)病人可無明顯耳痛癥狀。
2、聽力減退及耳鳴
病程初期病人常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退。后期鼓膜無穿孔后耳聾反而可能減輕。耳痛劇烈者,聽覺障礙彰被忽略。有的病人可伴眩暈。
3、流膿
鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為血水膿樣,以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?/p>
4、全身癥狀 輕重不一
可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、納差。小兒選深癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
5、患兒表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧,雙手抓耳撓腮
伴有耳鳴和聽力下降,但常被耳痛掩蓋。至化膿期間,一旦鼓膜穿孔,則兒童頓減。可見耳溢膿,初為血水,后為粘性膿液,體溫逐漸恢復(fù)正常。若耳流膿后癥狀不緩解或緩解后發(fā)熱及耳痛復(fù)又加重,則應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
中耳炎病人日常注意什么?
1、均衡飲食與生活習(xí)慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物,避免可能傳染感冒的場(chǎng)合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,進(jìn)而防止中耳炎的惡化。
2、中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,不可運(yùn)動(dòng)過度,不能吹奏笛子及氣球,隨時(shí)漱口保持口腔衛(wèi)生,盡量用鼻子呼吸,睡覺側(cè)躺時(shí)將病耳朝下,擤鼻涕時(shí)不可過猛,并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于鼻道耳咽管暢通,維持中耳的排泄與通氣功能。
3、有感冒發(fā)生,尤其是有鼻塞時(shí),切勿輕視,要及早治療,以免加重中耳炎病情。
4、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者,特別要防止不潔的水經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳(例如洗頭、游泳等),造成發(fā)炎的加重,必要時(shí)可用耳塞塞住耳道來預(yù)防,若水進(jìn)入耳朵時(shí),可用吹風(fēng)機(jī)吹乾,或側(cè)跳使水份流出,避免挖耳朵使其再受傷害。
溫馨提醒:患有中耳炎者,大部分都伴有耳聾的現(xiàn)象,不僅會(huì)影響生活還會(huì)影響工作。所以,一旦發(fā)現(xiàn)患有中耳炎要及時(shí)治療。
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