對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，中耳炎在各類疾病中占有極高比例，分泌性中耳炎位居所有就診疾病的首位，在需手術(shù)治療的疾病中居于第二位。美國(guó)的一份有關(guān)中耳炎的研究資料表明，2歲～3歲以下的兒童，至少患過(guò)一次中耳炎的幾率是80%，可見(jiàn)中耳炎的發(fā)病率是多么高！由于對(duì)聽(tīng)力的影響巨大，導(dǎo)致患兒的生活質(zhì)量下降，該病甚至?xí)?duì)小朋友的一生造成嚴(yán)重的不良后果。

中耳炎可分兩大類

中耳炎可以分為兩大類，一類是非化膿性中耳炎，又稱分泌性中耳炎；另一類是化膿性中耳炎，包括急性和慢性化膿性中耳炎。分泌性中耳炎的特點(diǎn)是中耳鼓室積液和聽(tīng)力下降，為小兒常見(jiàn)的致聾原因之一。急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為耳痛、耳流膿及聽(tīng)力下降，可能伴有發(fā)燒等全身癥狀。慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的耳內(nèi)流膿，鼓膜穿孔及聽(tīng)力減退，一旦感冒或身體抵抗力下降、過(guò)度疲勞就會(huì)發(fā)作。

上述幾種中耳炎的共同特點(diǎn)就是破壞中耳的傳音結(jié)構(gòu)，引起聽(tīng)力減退。在6個(gè)月以內(nèi)患過(guò)中耳炎的兒童，以后更易發(fā)展為復(fù)發(fā)性中耳炎或慢性分泌性中耳炎。其危害性表現(xiàn)在：復(fù)發(fā)性中耳炎導(dǎo)致嬰幼兒言語(yǔ)、語(yǔ)言功能發(fā)育遲緩；學(xué)齡期發(fā)生學(xué)習(xí)困難導(dǎo)致智力發(fā)育受到不同程度的影響。在化膿性中耳炎中，還有一種危險(xiǎn)性中耳炎———不張性中耳炎，會(huì)逐步演變生成膽脂瘤，膽脂瘤會(huì)嚴(yán)重破壞中耳的結(jié)構(gòu)，并會(huì)把感染帶到顱腔內(nèi)，發(fā)生腦膜炎、腦膿腫或腦靜脈竇炎等可能危及生命的并發(fā)癥。

及早發(fā)現(xiàn)非常重要

日常生活中，家長(zhǎng)怎樣知道自己的孩子是否患了中耳炎呢？化膿性的中耳炎由于常常伴有疼痛、流膿或發(fā)燒等比較容易被發(fā)現(xiàn)。非化膿性中耳炎是導(dǎo)致兒童聽(tīng)力下降的最常見(jiàn)的原因之一。這類中耳炎常常由于沒(méi)有耳痛也無(wú)流膿，只有耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，因?yàn)閮和y以表述，而且聽(tīng)力是在不知不覺(jué)中逐漸下降，所以往往不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?。家長(zhǎng)可在日常生活中仔細(xì)觀察自己的孩子，比如看電視時(shí)音量是否開(kāi)得很大、對(duì)于家長(zhǎng)的講話是否反應(yīng)靈敏、上課時(shí)能否聽(tīng)清老師講課的內(nèi)容等。如果老師總是反映孩子常常注意力不集中、做小動(dòng)作、學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，再加之有上述表現(xiàn)，就要及時(shí)到有條件的醫(yī)院就診，看看是否患了中耳炎。如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，耳聾很可能將伴隨孩子一生，對(duì)兒童的身心發(fā)育都將造成嚴(yán)重傷害。

增強(qiáng)免疫積極治療

對(duì)于急性中耳炎，藥物治療多數(shù)比較敏感；可對(duì)于慢性或復(fù)發(fā)性中耳炎，藥物治療效果不甚理想，復(fù)發(fā)率高。為了防止不可逆的不張性中耳炎的發(fā)生，對(duì)復(fù)發(fā)多次的分泌性中耳炎采用置放鼓室通氣管的治療。在美國(guó)、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家，兒童分泌性中耳炎早期置放通氣管非常普遍，因此不張性中耳炎已經(jīng)很少見(jiàn)。現(xiàn)認(rèn)為分泌性中耳炎也是一種感染性疾病，大多由肺炎球菌、流感噬血桿菌或卡他莫拉球菌引起，可以通過(guò)研發(fā)特異性疫苗，增強(qiáng)兒童的自身免疫功能來(lái)預(yù)防和降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率。

導(dǎo)致兒童聽(tīng)力下降的主要原因有中耳炎、藥物性耳聾、外傷、細(xì)菌或病毒感染以及先天性畸形等。其中，以中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降最為多見(jiàn)；氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、卡那霉素等對(duì)于敏感兒童的聽(tīng)力具有較強(qiáng)的殺傷力；家長(zhǎng)的一記耳光也可能導(dǎo)致外傷性聽(tīng)力下降；感染性疾病中以腮腺炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降較為常見(jiàn)。所以，家長(zhǎng)和老師要對(duì)孩子的日常行為細(xì)心觀察，兒童一旦發(fā)生聽(tīng)力減退，應(yīng)即時(shí)到醫(yī)院就診以解除聽(tīng)力障礙，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療期，以免造成終身遺憾。