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中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)的產(chǎn)生,是女性發(fā)育到成熟年齡段后,腎氣、天癸、沖任、氣血共同作用于胞宮,并在其他臟腑、經(jīng)絡(luò)協(xié)同作用下,使胞宮定期藏瀉的生理現(xiàn)象?!端貑?wèn)·上古天真論》云:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子”可見腎氣、天癸、沖任與月經(jīng)的產(chǎn)生有直接關(guān)系,彼此相互協(xié)調(diào),共同發(fā)揮作用,從而構(gòu)成“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸,調(diào)控月經(jīng)的來(lái)潮。
月經(jīng)病的診斷著重月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常及行經(jīng)、絕經(jīng)前后出現(xiàn)明顯不適癥狀,結(jié)合全身證候和舌脈證像進(jìn)行分析。一般月經(jīng)周期21-35天,平均28天,周期提前,多為血熱或氣虛;周期推后,多為血虛、腎虛或血寒、氣滯、痰濕;月經(jīng)先后不定期,多為肝郁或腎虛;經(jīng)期延長(zhǎng),多為氣虛、血熱和血瘀。經(jīng)期一般3-7天,經(jīng)期延長(zhǎng),多為氣虛、血熱、血瘀。月經(jīng)量一般30-50毫升為適中,超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多,低于20毫升為月經(jīng)過(guò)少,月經(jīng)量多,多見月血熱、氣虛和血瘀;量少者多見血虛、腎虛、血寒、血瘀等。月經(jīng)的治療原則,一是重在治本調(diào)經(jīng);二是本著“急著治其標(biāo),緩則治其本”的原則。此外,治療月經(jīng)病又要順應(yīng)和掌握一些生理性規(guī)律,一是順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化和氣血盈虧變化的規(guī)律;二是順應(yīng)不同年齡階段論治的規(guī)律。
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