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非特異性陰道炎是由一般病原菌,如變形桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等引起的陰道炎,而不是由特異性病原體,如滴蟲(chóng)、霉菌、淋球菌等所導(dǎo)致,本病還與嗜血桿菌、支原體、各種厭氧菌的感染有關(guān),本病又稱(chēng)為陰道嗜血桿菌性陰道炎、陰道棒狀桿菌性陰道炎、加德納桿菌性陰道炎,以及細(xì)菌性陰道炎。其之所以稱(chēng)為細(xì)菌性,是因?yàn)楸静】梢?jiàn)大量細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,其中以厭氧菌為主;而所謂陰道病,則是指本病陰道分泌物增多,但無(wú)臨床所見(jiàn)到的炎癥反應(yīng),其局部無(wú)白細(xì)胞增加,而且約50%的患者沒(méi)有癥狀。
1、病因
導(dǎo)致非特異性陰道炎常見(jiàn)的原因?yàn)楫愇铮ㄗ訉m托、遺留棉球及紗布)、損傷、腐蝕性化學(xué)藥物、過(guò)敏反應(yīng)、放射治療后、長(zhǎng)期子宮出血以及機(jī)體抵抗力降低等,均能為病原體創(chuàng)造條件而引起繼發(fā)感染。常見(jiàn)的病原體多為一般化膿性細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。
2、臨床表現(xiàn)
急性期間可有體溫稍升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性,漿液性或血性,陰道有灼痛感,窺器可見(jiàn)陰道黏膜充血,有時(shí)有淺表小潰瘍,陰道內(nèi)pH值偏堿性。
3、檢查
詳細(xì)檢查有無(wú)上述病因存在,陰道分泌物雖多,但非泡沫狀及凝乳狀,分泌物涂片用革蘭氏染色后可在鏡下找到非特異性化膿菌,多次檢查不見(jiàn)滴蟲(chóng)及霉菌。
4、診斷
根據(jù)臨床癥狀、體征結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行診斷。
陰道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊狀,均勻一致,非膿性分泌物,量多少不定。分泌物中胺含量高,呈魚(yú)腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后,促進(jìn)胺釋放,使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。陰道分泌物中的pH值增高,為5.0——5.5,而正常人為3.7——4.5。陰道分泌物的涂片中可檢出經(jīng)線(xiàn)索細(xì)胞。
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