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心肌病主要表現(xiàn):心肌病根據(jù)其對心臟結(jié)構(gòu)影響和病程長短,可出現(xiàn)不同表現(xiàn),輕者僅有心臟結(jié)構(gòu)損害,心功能可處于代償階段而無臨床癥狀;隨著病程進(jìn)展,可表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難和體循環(huán)、肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),嚴(yán)重心肌病會引起慢性、急性心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。常見心肌病表現(xiàn)如下:
(1)擴(kuò)張型心肌病:起病緩慢,癥狀以氣短和水腫最為常見,最初在勞動或勞累后氣短,之后在輕度活動時(shí)也有氣短,嚴(yán)重時(shí)休息及有夜間陣發(fā)性呼吸困難;水腫以肢體下垂部位出現(xiàn)的凹陷性水腫為主,雙側(cè)往往對稱;
(2)肥厚型心肌病:早期可無癥狀,后期可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。
(3)限制型心肌病:乏力、呼吸困難和運(yùn)動耐力下降是限制性心肌病的常見癥狀。
心肌病是一類以心臟肌肉系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是心肌病防治最重要的環(huán)節(jié)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變,應(yīng)該盡早完善檢查,積極治療。
心肌病的治療包括兩個(gè)方面,如果病人的癥狀明顯治療要主要針對癥狀及可能造成危險(xiǎn)的臨床情況,如休克、惡性心律失常等;如果病人僅出現(xiàn)了相應(yīng)的心臟損害,此時(shí)治療以針對病因治療為主。
如患者出現(xiàn)了惡性心律失常,快速性心律失常可以選擇抗心律失常藥物,如果是惡性心律失常或者心功能特別差的情況,可以考慮植入除顫式起搏器、再同步治療起搏器等;如果合并了感染、肝腎功能損害等因素,采取相應(yīng)的治療方案;
如果心肌病是由高血壓、心律失常、心肌缺血、結(jié)構(gòu)性心臟病或貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病因造成的,在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀之前積極進(jìn)行原發(fā)病的控制,可以預(yù)防心肌病的發(fā)生發(fā)展;
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