小兒驚厥是由于多種原因造成的神經系統(tǒng)功能暫時紊亂,神經細胞異常放電的現象,那你了解小兒驚厥如何診斷嗎?很多朋友對此有所關注,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編將搜集整理的相關資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
小兒驚厥的診斷
(一)病史:感染性或非感染性,當時驚厥的情況。
⒈年齡
①新生兒:生后1~3天考慮可為缺氧缺血性腦病,顱內出血,腦血管畸形;4~6天抽搐,常見的原因為低鈣、鎂血癥,早期敗血癥,化膿性腦膜炎,破傷風。
②嬰幼兒:高熱驚厥,低血鈣,化腦,中毒性腦病,顱腦畸形。
③學齡前期:由于對外界接觸增多,故原因有所不同-中毒,顱腦損傷、感染、腫瘤,癲癇,腎性高血壓腦病。
⒉季節(jié)
①呼吸道感染,癲癇不分季節(jié)
②春天-流腦
③夏天-乙腦,中毒性痢疾
④秋天-病毒性腸炎
⑤冬天-呼吸道傳染病
(二)體檢:
先聽心律、心率,按重點檢查神經系統(tǒng)(神志變化、意識狀態(tài)、有無腦膜刺激征、定位癥狀、顱高壓癥狀)。
(三)實驗室檢查
⒈三大常規(guī):
①感染性:WBC↑,中性粒細胞↑,若嗜酸性粒細胞↑→腦寄生蟲,幼稚細胞↑→腦膜白血??;
②尿(學齡前兒童)有無腎性高血壓,女孩易患泌尿系感染。
⒉血鈣、鎂、鈉,肝功測定。
⒊腦脊液(CSF)以除外顱腦感染,當有顱高壓時腰穿應慎重。
⒋其他檢查
①腦電圖:是判斷腦功能的是否有障礙的主要診斷手段,但不能確定功能障礙的性質,可診斷占位性病變,由定位的價值。對癲癇的診斷和分類有特殊意義,可了解治療的效果及預后,在腦電圖有棘波、尖波、棘慢波,則陽性率占70%,如將其激發(fā)可提高到90%。
②顱腦超聲:適用于前囟未閉合的嬰兒,對顱內出血、腦積水的診斷有幫助。
③顱腦CT:對蛛網膜下腔出血、各種占位性病變、顱腦畸形都有診斷價值,對腦水腫的部位、程度、腦室的擴張和移位的情況可提供參考
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