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兒童容易患沙眼
兒童多見,常雙眼急性或亞急性發(fā)病。患兒有流淚、怕光、異物感、眼分泌物多而粘稠。結(jié)膜充血,表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。1~2個月后變?yōu)槁云?,瞼結(jié)膜變厚,乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。
在急性期、亞急性期及沒有完全形成瘢痕之前,沙眼有很強的傳染性。隨著病情的進展,角膜可出現(xiàn)新生血管,像垂簾狀長入角膜,稱之為沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴重危害在其并發(fā)癥和后遺癥,遷延不愈的重癥沙眼可引起瞼內(nèi)翻倒睫、實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等,并常引起視力障礙。沙眼主要通過接觸傳染。
凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明,在同一農(nóng)村中,無沙眼母親的子女沙眼患病率為37。7%;而有沙眼母親的子女,其沙眼患病率高達82。5%。據(jù)廣東某醫(yī)院調(diào)查,7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關系。
中醫(yī)如何辨證治療沙眼?
中醫(yī)講沙眼分為三種類型:血熱瘀滯、濕熱蘊結(jié)和風熱壅盛,具體治療方法如下:
1、濕熱蘊結(jié)
瞼內(nèi)面紅赤及顆粒叢生,血管模糊,垂墜難開,或有赤脈下垂。癢痛交作,羞明淚粘。舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治療方法:疏風清牌。
藥方:除風清脾飲加減。(廣陳皮、連翹、防風、知母、元明粉、黃芩、玄參、黃連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地各等分。出自《審視瑤函》卷四。具有清脾泄熱,祛風燥濕之功效。)
2、血熱瘀滯
胞瞼厚硬,顆粒紅堅,或有白色條紋,風輪受侵,赤膜下垂、星翳迭起,畏光淚出,澀痛難睜。舌暗紅,苔薄黃,脈數(shù)有力。
治療方法:涼血散瘀。
藥方:歸芍紅花散加減。(當歸、大黃、梔子仁、黃芩、紅花(以上俱酒洗,微炒)、赤芍藥、甘草、白芷、防風、生地黃、連翹各等分。出自《審視瑤函》卷四。具有疏風清熱,活血散瘀之功效。)
3、風熱壅盛
瞼內(nèi)面血管模糊,眥部紅赤顆粒累累,目癢澀痛,生眵,流淚。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治療方法:疏風清熱。
藥方:銀翹散加減。(例:連翹一兩,金銀花一兩,苦桔梗六錢,薄荷六錢,竹葉四錢,生甘草五錢,荊芥穗四錢,淡豆豉五錢,牛蒡子六錢。本方重用金銀花、連翹為君,既有辛涼解表、清熱解毒的作用,又有芳香辟穢的功效,在透解衛(wèi)分表邪的同時,兼顧溫熱病邪多夾穢濁之氣的特點;薄荷、牛蒡子味辛而性涼,疏散風熱,清利頭目,且可解毒利咽,荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,助君藥發(fā)散表邪,透熱外出,此兩者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,與大隊辛涼藥配伍,可增辛散透表之力,均為臣藥;葦根、淡竹葉清熱生津,桔梗宣肺化痰止咳,甘草既可調(diào)和諸藥,護胃安中,又可合桔梗清利咽喉,同為佐藥。)
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