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據(jù)資料統(tǒng)計(jì),老年人貧血患病率是50-55%。為什么老年人容易產(chǎn)生貧血呢?主要原因有以下幾種:
鐵攝入量減少:隨著年齡的增加,食物攝入總量減少,鐵的攝入量亦有減少的趨勢(shì)。我國(guó)老年人每日鐵的膳食推薦量為12毫克。由于老年人的活動(dòng)量減少,咀嚼消化功能衰退,每日進(jìn)食的數(shù)量和品種大大受到限制同樣也影響了鐵的攝入量。
鐵吸收利用率降低:膳食中的鐵可分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式,它們?cè)谀c道是通過(guò)不同機(jī)制被吸收的血紅素鐵可被腸粘膜上皮細(xì)胞直接吸收,其吸收率高達(dá)20%以上,而非血紅素鐵在吸收前必須與結(jié)合的有機(jī)物分離,轉(zhuǎn)化成亞鐵后才能被吸收,很大程度上受到食物中其他成分的影響,吸收率常僅為1-5%。動(dòng)物性食品中的鐵的有將近一半是血紅素鐵,另一半是非血紅素鐵。植物性食品中的鐵全部都是非血紅素形式。老年人的膳食一般攝入的肉、魚、禽類食物較少,植物性食物攝入較多,而植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纖維等均能降低非血紅素鐵的吸收利用率。另外,還與維生素b12、b6及葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不足、飲茶過(guò)濃等因素有關(guān)。
胃酸缺乏:非血紅素鐵主要以fe(oh)3絡(luò)合物的形式存在,在胃酸作用下,可還原成亞鐵離子,再與腸內(nèi)容物中的維生素c,某些糖及氨基酸形成絡(luò)合物,有利于吸收。許多老年人胃酸分泌減少,或服用抗酸劑,不利于非血紅素鐵的釋出,也阻礙鐵的吸收。
蛋白質(zhì)攝入不足:血紅蛋白的主要組成成分是血紅素和珠蛋白,僅有鐵而沒(méi)有足夠的氨基酸,仍然不能合成血紅蛋白。老年人往往限制飲食攝入蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量不高,亦會(huì)引起貧血。
老年人在預(yù)防上應(yīng)注意:(1)保證足夠的營(yíng)養(yǎng),特別是鐵元素的攝入量,多吃富含鐵質(zhì)的食物,如瘦豬肉、牛肉、兔肉、雞肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠色蔬菜等。(2)勞逸結(jié)合,積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)食欲,不要過(guò)分節(jié)制飲食,及時(shí)糾正偏食。保證足夠的睡眠。(3)當(dāng)出現(xiàn)四肢乏力、疲勞、嗜睡、失眠、心慌、面色蒼白等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,診治原發(fā)病,如痔瘡、慢性胃炎等。在醫(yī)生幫助下,口服補(bǔ)鐵藥物,一般二價(jià)鐵療效好易吸收。常用的為硫酸亞鐵,%的硫酸亞鐵合劑。服用鐵劑時(shí)要忌服茶葉,因?yàn)椴枞~中含有鞣酸,可使鐵鹽沉淀,妨礙鐵的吸收??诜F劑一般需要1-2個(gè)月,此時(shí)貧血才得到糾正。當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)到正常后,應(yīng)再繼續(xù)服小量鐵劑6-8周,以增加鐵的貯存。在藥物治療的同時(shí),要精心輔以飲食治療,俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ),治療不如預(yù)防”。