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帕金森并非只會“抖”，前期癥狀更該重視

帕金森病起病隱匿，不易察覺，容易被忽略或被誤診，我們經常在影視劇中看到帕金森患者有震顫癥狀，其實帕金森病并非只有“抖”一個癥狀，“抖”其實只是帕金森病運動性癥狀的一種，而帕金森病有非運動癥狀和運動性癥狀兩種。

運動性癥狀

震顫

早期震顫不夠典型，多數僅表現(xiàn)為興奮和精神緊張時的微小顫動，無典型“搓丸樣”動作，且與情緒、注意力相關。

肌強直

早期出現(xiàn)肢體僵硬，腕關節(jié)或多或少呈伸直狀態(tài)，被稱為“路標現(xiàn)象”。

行動緩慢

行動緩慢、笨拙，面部表情及瞬目減少，寫字越來越小，行走時碎步，擺臂動作及幅度減少，說話語速變慢，音調變低，做快速重復性動作時速度緩慢和幅度減小。

姿勢平衡障礙

疾病早期表現(xiàn)為步態(tài)異常，如走路時上肢擺動幅度減小，次數減少，下肢拖拽，有時行走中全身僵住，稱為“凍結”現(xiàn)象。同時，起步及轉身困難，步伐呈前沖狀態(tài)，且不能及時停止。

運動性癥狀雖較為典型，但是出現(xiàn)時間較晚，在患者出現(xiàn)運動性癥狀前數年甚至數十年就已發(fā)生病理改變及出現(xiàn)前期癥狀，包括嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙、抑郁及自主神經功能改變等非運動性癥狀。在帕金森病患者的自白中指出“希望醫(yī)生治療最困擾我的癥狀：睡眠障礙、疼痛，然后才是運動障礙”。非運動性癥狀及治療是帕金森領域內一個重要的未被滿足的需求。

非運動性癥狀

嗅覺減退或缺失

雖然嗅覺減退并不存在于每例帕金森病患者中，但它的存在或發(fā)展可能會成為早期帕金森病患者出現(xiàn)運動性癥狀前的特異性標志。

焦慮與抑郁

焦慮和抑郁在臨床上也很普遍，與嗅覺障礙一樣焦慮可出現(xiàn)在運動性癥狀之前。

睡眠障礙

帕金森病患者的睡眠障礙會隨著患病時間的延長而增加，并且睡眠障礙可能與疾病的病理有關，但多巴胺藥物治療效果卻微乎其微。

自主神經功能障礙

自主神經功能障礙癥狀包括膀胱括約肌功能障礙、胃腸功能失調、心血管功能異常、多汗、便秘等，可能也先于運動性癥狀出現(xiàn)。

病因雖尚未明確，但注意高危因素

帕金森病的病因至今尚未完全明確，但有研究顯示帕金森病與年齡、遺傳和環(huán)境有關。

高齡

帕金森不僅好發(fā)于老年人，而且其患病率會隨著年齡增長而逐漸增加。

環(huán)境

殺蟲劑、除草劑污染，化工污染等都可能是帕金森病的危險因素。

遺傳

帕金森病在一些家族中呈聚集現(xiàn)象，但是遺傳因素只是使患病易感性增加，只有在環(huán)境和年齡因素共同作用下才會發(fā)病。

藥物治療為主，但并不是唯一的選擇

目前帕金森病的治療仍然是藥物治療為主，手術治療為輔，兩者均能改善帕金森病的癥狀，控制病情的逐漸加重。但是對于該病帶來的功能障礙就需要康復治療的介入。有研究表明康復治療的作用是非常重要的，康復訓練可以改善帕金森患者的肌肉力量，平衡，步態(tài)，身體機能，幫助患者恢復到較高的運動能力和工作能力，從而提高患者的生活質量，維持更久的工作時間和生活自理能力，更好地回歸家庭和社會活動。

帕金森病的康復治療要因人而異

同一運動，對于正常人來說是中度運動，但是對于帕金森患者來說可能就是重度運動。治療師在為帕金森患者設計康復治療方案的時候應基于康復目標，根據患者受損的核心功能情況、具體功能障礙和活動受限情況進行有目的的訓練和特定活動功能的學習。帕金森病的康復治療應該因人而異，根據疾病進展及時調整和變化，而且還要有精確地檢查

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