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下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下尿路感染是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病，多數(shù)病例并不單獨發(fā)病，常是尿路感染的一部分，或者說是腎盂腎炎等其他疾病的繼發(fā)感染。

正常的膀胱不易發(fā)生炎癥，但有梗阻（如前列腺增生、尿道狹窄）或局部病變（結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、異物）時，則極易發(fā)生感染。腎盂腎炎的感染經(jīng)常引起膀胱炎，這是感染的重要途徑，另一途徑是經(jīng)尿道的感染。膀胱鄰近器官發(fā)炎，如盆腔炎，可經(jīng)淋巴管蔓延到膀胱。膀胱炎主要致病菌是大腸桿菌。

急性膀胱炎除因急性腎盂腎炎或經(jīng)尿道器械檢查等引起外，幾乎全發(fā)生在女性。新婚和妊娠期較為常見，主要癥狀是尿頻、尿痛、尿急和膿尿，也可有終末血尿和全程血尿。尿檢為尿液混濁，有多數(shù)膿球和細菌。由于極度尿頻和膀胱尿道的痙攣，病人極為痛苦，一般無全身感染表現(xiàn)。如果體溫升高則提示有腎盂腎炎。

尿道炎分為淋菌性尿道炎和非特異性尿道炎，兩種病癥狀類似，必須根據(jù)病史和細菌學檢查加以鑒別。

淋菌性尿道炎是由淋病雙球菌侵襲尿道腺體而引起的炎癥，在前尿道開始，向內(nèi)蔓延，可引起前列腺炎、精囊炎和附睪炎。急性期主要臨床癥狀是尿道流膿和尿道疼痛。檢查膿液時，在細胞內(nèi)可找見革蘭氏染色陰性雙球菌。慢性期尿道有刺癢感，僅有少量膿液，但在性交、勞累、飲酒后，癥狀加重。慢性期在涂片上往往找不到淋病雙球菌。

下尿路感染的癥狀：非特異性尿道炎癥狀與淋菌性尿道炎相仿，但一般較輕，分泌物亦較少。除細菌外，陰道毛滴蟲亦可引起尿道炎，檢查時必須注意鑒別。

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