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奶廯的原因
引起嬰兒奶廯的病因十分復雜,包括內外因素兩個方面。
內因主要與嬰兒的皮膚特性和過敏體質有關。由于這個時期的孩子皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富,而且內皮含水及氯化物比較多,并對各種刺激因素較為敏感,所以容易發(fā)生變態(tài)反應。進食魚、蝦、牛羊肉、奶、雞蛋等致敏食物,機械性摩擦及唾液和奶液的刺激是引起濕疹的主要外在因素,有的家長用堿性較強的肥皂給嬰兒洗澡,也可引起濕疹。
此外,日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素,接觸絲織品或人造纖維,以及皮膚不清潔等,都可能誘發(fā)濕疹發(fā)生或使病情加重。有些孩子在濕疹發(fā)生時或發(fā)生以后,可以有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態(tài)反應性疾病的發(fā)生,這和遺傳性過敏體質有密切關系。
此外,引起嬰兒奶廯的因素還有先天因素和誘發(fā)因素。
先天因素
1、孕婦食用很多的發(fā)物,即營養(yǎng)豐富或有刺激性的,容易使某些病狀發(fā)生變化的食物,如辛辣食物、魚腥海味等。
2、孕婦情緒波動大,肝火內動,有未清除的熱毒于留在胎兒中。
3、家族有過敏體質史的嬰兒容易患此病
誘發(fā)因素
1、食物因素:富含蛋白質的食物;魚、蝦、蛋類及牛乳等。
2、外部刺激:毛制品、植物(各種植物花粉)、化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、化纖物品、動物皮革及羽毛。
3、病理因素:病毒或細菌感染、蟯蟲。
4、環(huán)境因素:日光照射、高溫或寒冷、穿衣不當。
上述因素都可以刺激濕疹復發(fā)或加重。
奶廯的癥狀
奶癬即嬰兒濕疹,是嬰兒期的常見問題,多在生后1-2月開始,1-2年內消失。表現(xiàn)為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點,嬰兒可無自覺不適。嚴重者可出現(xiàn)滲出、結痂,甚至繼發(fā)感染,嬰兒可能有煩躁不安癥狀,甚至影響睡眠和進食。
奶癬的癥狀主要表現(xiàn)為皮損,皮損好發(fā)于顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部,眉間,頭皮,反復發(fā)作,嚴峻者可親延頸部,肩胛部,甚至遍及全身。
皮損形態(tài)多樣,分布大多對稱,時輕時重,在面部者,初為簇集的活散在的紅斑,丘疹在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結痂,輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑重者,為紅斑,水皰,糜爛,浸淫成片,不斷蔓延擴大,若過分搔抓,摩擦,洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發(fā)感染,引起四周淋巴結腫大,并伴有發(fā)熱,食欲減退,便干溲赤等全身癥狀。
自覺陣發(fā)性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。
多發(fā)于出生后1-3個月,多在1-2歲減輕,痊愈,少數(shù)可演變成小兒濕瘡。
奶癬類型分為兩種
1、滲出型奶癬的癥狀表現(xiàn)為:
常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑,丘疹,丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面,嚴峻者可累及整個面部甚至全身,如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結腫大,發(fā)熱。
2、干燥型奶癬的癥狀表現(xiàn)為:
多見于瘦弱的嬰兒,好發(fā)于頭皮,眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅,脫屑,丘疹,但無明顯滲出,呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂,抓痕或結血痂,常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
奶癬怎么治療
中藥治療方法1:
1、黃柏面30g,寒水石面15g,青黛面3g。將藥物用香油調涂患處,每日搽2次。
2、黃連30g,枯礬15g。將藥物共研細末加凡士林適量,配成軟膏外涂患處。
3、地骨皮30g,鮮女貞葉60g,川黃柏15g,青黛30g,生大黃30g,松花粉30g,枯礬9g。將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯,放至溫熱后洗患處,洗后用毛巾吸干水分,將后面5味藥共研成的極細粉搽患處。每日早、晚各1次,連續(xù)使用3-5天可治愈。
中藥治療奶癬方法2:
4、生大黃12g,川連12g,黃柏12g,苦參12g,蒼耳子12g。將藥物加水煎湯,外洗患處。每日3次,每次15分鐘。若滲出液量多,可加枯礬15g。
5、茶葉末30g。將藥物加水煎湯,趁熱外洗患處。之后用藥物敷患處。每日2-3次。適用于皮膚褶皺出現(xiàn)紅腫潰爛的濕疹
6、僵蠶適量。去嘴研磨,加水煎湯,外洗患處。1日1次或2日1次。
奶癬西醫(yī)治療方法
1、內治法:
制毒菌素片,并內服復合維生素B,也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖漿、撲爾敏等。
a、0.2%苯海拉明糖漿1-2mg/kg體重/日,分3-4次口服。
b、撲爾敏0.35mg/kg體重/日,分3-4次口服。
2.、外治法:
常用的藥物有復方雷鎖辛擦劑,冰醋酸溶液,水楊酸酒精,克霉唑霜,噻苯達唑霜,汗斑藥,復方苯甲酸軟膏,硫酸鈉,殺烈癬軟膏,雙氯苯咪唑霜,十一烯酸藥水,月桂酸酒精等。
家治療方法
1、糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷,再外搽氧化鋅油,滲液減少時外涂硼鋅糊,每天2-3次。
2、干燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松、膚輕松軟膏,每日2-3次。
3、紫外線照射,每日1次,每次20-30分鐘。
奶廯吃什么好
1、菜泥湯
分別取適量新鮮的白菜、胡蘿卜、卷心菜,洗凈后切成小碎塊兒,放進鍋里加水煮一刻鐘左右,然后取出搗成泥狀后加鹽服用;菜湯可調些兒童蜂蜜,隨時喝。此小妙方有祛濕止癢功效。
2、絲瓜湯
取新鮮絲瓜30g左右,切成小塊兒放在裝有水的鍋里熬湯,待熟后加鹽調味,讓寶寶喝湯,并將絲瓜也吃下去,對于奶癬有滲出的寶寶較為適用。
3、綠豆百合湯
取綠豆、百合各30g左右,按照平時常用的方法煮湯,待豆子熟后,連渣帶湯一同飲用,可以減輕奶癬寶寶痛癢感。
4、泥鰍湯
取新鮮泥鰍30g,洗凈后放入水中煎煮,然后把湯汁取出,加鹽調服,適應于奶癬癥狀較為嚴重的寶寶。
日常飲食中還需注意事項
1、飲食要定時定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽。
2、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發(fā)生糜爛。
3、長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養(yǎng)中適當多用植物油。
4、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。
5、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節(jié)寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。
奶廯預防
大多數(shù)嬰兒濕疹難以在短期內徹底根治。治療應采取病因治療和全身、局部用藥的綜合措施。
1、尋找并避免致敏原是十分重要的,如果孩子因食用了牛奶、蛋、牛羊肉或魚蝦等食物而出現(xiàn)濕疹,在今后的一段時間內,應盡量避免再次進食這些食物??梢栽摀Q為大豆蛋白嬰兒配方奶粉。對雞蛋過敏者可以單吃蛋黃而少吃蛋白。
2、避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。
3、室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。
4、對濕疹不太嚴重的孩子,只須按照病情進行局部用藥就可以了,但要注意不能私自濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。濕疹面積較大的患兒,需去皮膚科診治。
5、對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗,只需經常涂一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然后用梳子輕輕地梳理掉。
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