甲亢是因為甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素過多導致的，甲狀腺相當于制造甲狀腺激素的工廠，手術將大部分甲狀腺切除，也就是生產(chǎn)甲狀腺激素的工廠規(guī)模減小了很多，產(chǎn)生的甲狀腺激素自然就少了，從而達到治療甲亢的目的。關于“得了甲亢，要不要手術？”相關內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

得了甲亢，要不要手術？

正常人甲狀腺的重量約有20——30g。甲亢手術多采用一側(cè)甲狀腺全部切除，另一側(cè)甲狀腺次全切除，保留4——6g甲狀腺組織；當然也可以進行雙側(cè)甲狀腺次全切除，每側(cè)保留2——3g甲狀腺組織。

手術優(yōu)點

這種治療方式的優(yōu)點是療程短，治愈率高，復發(fā)率低；

手術缺點

治療后甲狀腺功能減退癥（甲減）的發(fā)生率顯著增高，因為工廠大部分被拆掉了，生產(chǎn)的甲狀腺激素明顯減少，可能滿足不了身體的需要。

哪些甲亢患者適合手術治療

①中、重度甲亢，長期藥物治療無效或效果不佳或堅持長期藥物治療有困難（比如不能耐受藥物副作用）的患者。

②停藥后復發(fā)，甲狀腺較大的患者。

③結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的患者。

④甲狀腺腫大對周圍臟器有壓迫（比如甲狀腺壓迫氣管造成呼吸困難）或胸骨后甲狀腺腫的患者。

⑤疑似與甲狀腺癌并存者。

⑥兒童甲亢用抗甲狀腺藥物治療效果較差者。

⑦妊娠期甲亢藥物控制不佳者，可以在妊娠中期（第13——24周）進行手術治療。

手術隨時都可以做嗎

不是。擬手術治療的甲亢患者還應滿足如下條件才能進行手術治療：術前需口服抗甲狀腺藥物一段時間，直到甲亢的臨床癥狀消失，心率、體重恢復到病前的正常水平，并且血中的甲狀腺激素水平降到正常才能手術。

甲亢手術的治愈率及復發(fā)率

甲亢手術治愈率可以達到90%——95%，復發(fā)率為0.6%——9.8%。（手術醫(yī)生的水平也會影響治愈率和復發(fā)率）

手術后有哪些并發(fā)癥

①永久性甲狀腺功能減退癥，發(fā)生率為4%——30%。

②甲狀旁腺功能減退癥（甲旁減）：分為一過性和永久性，永久性的發(fā)生率為0——3.6%。

③喉返神經(jīng)損傷：發(fā)生率為0——4.3%。

④其他還有呼吸困難、喉上神經(jīng)損傷、發(fā)生甲亢危象等。

出現(xiàn)手術并發(fā)癥該怎么辦

①甲狀腺功能減退癥：患者需要長期口服左甲狀腺素替代治療。

②甲狀旁腺功能減退癥：患者可出現(xiàn)顏面麻木、手足抽搐，查血鈣降低，一過性甲旁減一般在術后1——7天內(nèi)恢復，永久性甲旁減需長期口服鈣劑、維生素D類藥物治療。

③喉返神經(jīng)損傷：單側(cè)損傷會引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷會導致失音或嚴重呼吸困難，需要緊急處理。如果是由術中牽拉、壓迫等引起的暫時性損傷，可以行理療、功能鍛煉，癥狀多可在數(shù)周至半年內(nèi)恢復，如果是喉返神經(jīng)被切斷，則是永久性損傷。

④呼吸困難：多發(fā)生于術后48小時內(nèi)，常見原因包括手術創(chuàng)面出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等，嚴重者可發(fā)生窒息，需由醫(yī)師緊急處理。

⑤甲亢危象：多見于術前準備不充分的患者，會危及患者生命， 需要及時就醫(yī)。

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