高血壓是一種揮之不去的疾病，患者幾乎是在藥物控制的情形下控制血壓的，那么有種說法是減肥可以降血壓？有此一問的朋友也真是不少，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“高血壓患者提問：控制體重真的可以降血壓?jiǎn)幔?rdquo;這個(gè)話題，為您解答一下：

過去，人們對(duì)胖人不管男女老幼，認(rèn)為“胖嘟嘟”都是福相。其實(shí)，胖到一定程度不單是“美”的問題，而是一種病態(tài)。俗話說“有錢難買老來瘦”，這從另一個(gè)側(cè)面說明，老年肥胖對(duì)健康更不利，一胖生百病，肥胖會(huì)導(dǎo)致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對(duì)“好兄弟”，它們形影不離---高血壓病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。

胖有很多種，有的人胖集中在腹部上，腰圍粗，肚子大，我們稱之為“向心性肥胖”，這種胖最危險(xiǎn)---常常有高血壓并伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常，被稱為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險(xiǎn)因子，預(yù)后較差。由于體內(nèi)脂肪堆積過多，腹部脂肪通過血管到肝，引起脂肪肝，嚴(yán)重時(shí)引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)，甚至肝硬化。

當(dāng)前，雖然生活水平有了明顯提高，但是人們的思想并沒有跟上。不少人認(rèn)為“不吃白不吃”，你勸他節(jié)制點(diǎn)飲食，控制體重，他會(huì)講：“不吃，活著沒啥意思”。肥胖，在一定程度上反映了人的文化修養(yǎng)與素質(zhì)。在文化層次高的人群中很少有極度肥胖者，這些人都非常注意飲食適量及身體鍛煉。

要預(yù)防高血壓的發(fā)生，其中首要的一個(gè)問題就是要防止肥胖的發(fā)生。什么人需要減肥呢?計(jì)算自己是否達(dá)到理想體重的方法是通過計(jì)算體重指數(shù)(bmi)，當(dāng)bmi超過24時(shí)就要引起重視。發(fā)現(xiàn)自己超重了，就應(yīng)及時(shí)減肥。

我有兩個(gè)病人，一個(gè)體重230斤，通過努力體重減到200斤，走路還是氣喘吁吁，血壓難以控制;而另一個(gè)病人體重170斤，通過運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、體重減輕至140斤，血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥，減到只吃一種，而且精神煥發(fā)，生活質(zhì)量有了很大提高。因此，減肥要從超重期著手，“減肥不如防肥”，人人都應(yīng)關(guān)注自己的體重，定期加以測(cè)定。

然而，目前流行一股減肥風(fēng)，許多人想減肥，于是購買減肥茶、減肥藥，甚至減肥菜。減肥的最佳方式是控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)?？刂骑嬍呈菧p肥的基礎(chǔ)。人為什么會(huì)胖起來，除了少數(shù)人由于某些代謝疾病或某些遺傳的因素外，攝入量超出消耗量，脂肪就會(huì)在體內(nèi)堆積;要達(dá)到減肥的目的，就要讓攝入與消耗形成負(fù)平衡，這樣就可以減輕體重。單純性肥胖主要原因是能量攝入過多。

控制飲食減肥，首先要管好“嘴”，認(rèn)識(shí)肥胖的危害性。

目前在營養(yǎng)攝入方面也有誤區(qū)，有人認(rèn)為減肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其實(shí)多吃菜也會(huì)產(chǎn)生過多能量;也有人認(rèn)為多吃葷油會(huì)發(fā)胖，吃素油不要緊，其實(shí)素油含不飽和脂肪酸，多吃也會(huì)發(fā)胖。所以，對(duì)油要“克克”計(jì)較。日本規(guī)定每人每天油的攝入量≤18克;我國營養(yǎng)學(xué)家提倡每人每天≤20克。

某病人，身高172厘米，體重86公斤，已達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)，血壓很難控制。過去早餐是泡飯加咸菜，現(xiàn)改為一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一個(gè)西紅柿;午餐原來半斤米飯，現(xiàn)在吃三兩;晚餐以水果和清淡蔬菜為主，不吃夜宵，睡前兩小時(shí)不進(jìn)食，并未服用任何減肥藥，只是堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)鍛煉1小時(shí)以上，不到半年，就成功地把體重減輕了30斤，血壓也很好的得到了控制。 勸告肥胖或超重者，不要隨便使用減肥藥，不要節(jié)制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥，這可能會(huì)減輕體重，但一旦停藥，體重有可能立即反彈;而且有的人體重是下來了，可血壓卻沒下來，甚至?xí)仙?/p>

運(yùn)動(dòng)是減肥的良方。一般說來，快走、跑步、游泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式，通常每次鍛煉時(shí)間應(yīng)超過30分鐘，并逐步延長到1小時(shí)。日常生活中，鍛煉隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行，例如，上下班可改坐車為快步行，直到大汗淋漓，有疲勞感為止。應(yīng)酬較多的人，應(yīng)該盡量少吃油膩飲食、限酒，控制總攝入量，防止因肥胖引起高血壓。

其實(shí)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)消耗量并減少能量攝入，運(yùn)動(dòng)減肥，配合飲食控制，既經(jīng)濟(jì)，副作用又小，何樂而不為。

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