高血壓腎病的臨床表現(xiàn)癥狀和病情分期是什么？相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下：

高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化（又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化）和惡性腎小動(dòng)脈硬化并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的高血壓病及腎功能衰竭。

多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿比重變輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。

臨床表現(xiàn)：

重度水腫：水腫常為首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水，當(dāng)胸水、腹水較多時(shí)可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質(zhì)血癥。

大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)，尿蛋白定性多為++～++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多為選擇性蛋白尿。

低蛋白血癥：血漿蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，嚴(yán)重者不足10g/L。

高脂血癥：血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。

病情分期：

在臨床上，根據(jù)患者的情況和實(shí)驗(yàn)室檢查的資料，我們將高血壓腎病分為下述幾個(gè)時(shí)期，為治療提供理論依據(jù)：

Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率異常為特征．腎功正常，尿常規(guī)蛋白陰性；

Ⅱ期——臨床蛋白尿期：以尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性、24h尿蛋白定量>0.5g為特征，腎功能正常。

Ⅲ期——腎功能不全期：以Ccr下降、SCr升高為特征。分非透析期和透析期(尿毒癥期)。

非透析期：Ccr在40～10ml/min，133μmol/L<Scr<707μmol/L。

透析期(尿毒癥期)：Ccr<10ml/min．Scr>707μmol/L。

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