關(guān)于“如何識(shí)別肝硬化的癥狀和跡象”,相信不少人想要了解相關(guān)問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)內(nèi)容分享整理如下,供大家參考。
一旦出現(xiàn)下面的癥狀,一定要盡快去看醫(yī)生。醫(yī)生可以做出專業(yè)診斷,并立刻展開治療。如果你想知道某個(gè)人是否患有肝硬化,一定要帶他看醫(yī)生,因?yàn)橛械陌Y狀可能無(wú)法從身體表面觀察到。肝硬化的癥狀包括:
1.感覺(jué)疲憊或很累
2.容易受瘀傷或流血
3.下肢水腫
4.皮膚和眼睛發(fā)黃(黃疸)
5.發(fā)燒
6.食欲不振或體重下降
7.惡心
8.腹瀉
9.嚴(yán)重發(fā)癢(瘙癢癥)
10.腹圍增大
11.神志不清
12.睡眠障礙
02蜘蛛痣
觀察是否出現(xiàn)蜘蛛狀血管絲
更專業(yè)的術(shù)語(yǔ)是蜘蛛狀血管瘤、蜘蛛痣或蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。特征是中心血管有損傷,周圍異常的細(xì)微靜脈叢向四周擴(kuò)散,形似蜘蛛,通常出現(xiàn)在軀干、臉和上肢。想要確認(rèn)是否為蜘蛛狀血管瘤,可以用玻璃片壓迫可疑的靜脈叢。中心的紅點(diǎn)看起來(lái)像在搏動(dòng),血液流進(jìn)來(lái)時(shí)呈紅色,血液流到比較小的靜脈時(shí)則變得蒼白。身上出現(xiàn)多個(gè)大面積的蜘蛛狀血管瘤是嚴(yán)重肝硬化的跡象。懷孕和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)引起蜘蛛狀血管瘤。有的人雖然很健康,但也會(huì)有蜘蛛狀血管瘤。
03肝掌
觀察手掌是否發(fā)紅(也是所謂的“肝掌
性激素代謝活動(dòng)出現(xiàn)變化,導(dǎo)致手掌散布著許多紅色斑點(diǎn)。主要影響拇指和小指外側(cè)掌面,中間部分不受影響。手掌發(fā)紅的其它原因包括懷孕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和血液?jiǎn)栴}。
04指甲改變
留意指甲是否有任何變化
肝病經(jīng)常會(huì)影響皮膚,但指甲也能提供有用的信息。米瑞克指甲(Muehrcke’s nails)指的是甲床出現(xiàn)白色橫紋(通常成對(duì)出現(xiàn))。這是肝臟沒(méi)有產(chǎn)生足夠的白蛋白所致。按壓這些指甲會(huì)使橫紋褪色,然后消失,但很快會(huì)再次出現(xiàn)。泰利氏指甲(Terry’s nails)則是靠近指關(guān)節(jié)的3分之2指甲變白,只有靠近指尖的3分之1指甲板呈正常的粉紅色。這也是白蛋白不足造成的。杵狀指是甲床和手指末端隆起和(或)增生。情況嚴(yán)重的話,手指可能看起來(lái)像鼓槌,所以也被稱為“鼓槌指”。多見于膽汁性肝硬化。
05關(guān)節(jié)腫脹
檢查長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)是否腫脹
比如說(shuō),膝蓋或腳踝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,可能是“肥大性骨關(guān)節(jié)病”的跡象。患者也會(huì)感到手指和肩膀關(guān)節(jié)在發(fā)炎。這是骨骼周圍結(jié)締組織慢性發(fā)炎造成的,會(huì)非常痛。注意,導(dǎo)致肥大性骨關(guān)節(jié)病的最常見原因是肺癌,一定要先排除這個(gè)可能性。
06掌腱膜攣縮癥
留意手指是否屈曲
“掌腱膜攣縮癥”指的是掌腱膜(負(fù)責(zé)連接手掌各個(gè)部位)增厚和縮短。這會(huì)影響手指靈活性,使它們永久性屈曲。最常發(fā)生在無(wú)名指和小指,往往伴隨著疼痛、隱隱作痛或發(fā)癢癥狀。握力會(huì)減弱,患者握東西時(shí)感到很困難。掌腱膜攣縮癥常見于酒精性肝硬化,約3分之1患者有這個(gè)癥狀。但是,抽煙者、沒(méi)有肝硬化的飲酒者、進(jìn)行重復(fù)性手工勞作的工人、糖尿病患者和佩羅尼氏?。ɡw維性海綿體炎)患者也會(huì)得掌腱膜攣縮癥。
07乳房發(fā)育
男性需要檢查乳房是否有硬塊
男性女乳癥指的是男性乳房腺體組織增生,使乳頭特別突出。這是雌二醇激素增加造成的,高達(dá)3分之2肝硬化患者有這個(gè)癥狀。男性女乳癥可能會(huì)看起來(lái)像假性男性女乳癥。后者不是乳腺增生,而是脂肪堆積,導(dǎo)致胸部變大。要如何分辨這兩種狀況呢?首先仰臥,將拇指和食指放在乳房?jī)蓚?cè)。手指慢慢合攏。摸摸乳頭底下中心位置是否有似橡膠或堅(jiān)硬的組織。摸到硬塊就是男性女乳癥。沒(méi)有摸到硬塊,則是假性男性女乳癥。其它疾?。ū热绨┌Y)的硬塊一般不在中心(不圍繞著乳頭)。
08性機(jī)能減退
男性需要留意是否出現(xiàn)性腺機(jī)能減退的癥狀
患有肝硬化等慢性肝病的男性會(huì)減少分泌睪酮。性腺機(jī)能減退的癥狀包括陽(yáng)痿、不育、沒(méi)有性欲和睪丸萎縮。原因可能是睪丸受傷,下丘腦或腦下垂體出問(wèn)題。
09腹圍變大
留意是否腹痛和脹氣
這可能是腹腔積液的跡象。大量腹腔積液會(huì)導(dǎo)致呼吸短促。
10腹壁靜脈曲張
檢查腹部靜脈是否明顯突出
海蛇頭狀臍周靜脈曲張指的是臍靜脈擴(kuò)張,使血液回流到門靜脈系統(tǒng),然后流進(jìn)臍靜脈,再流入腹壁靜脈。這使得腹部靜脈變得十分明顯。這種狀況被稱為海蛇頭狀臍周靜脈曲張,因?yàn)榭雌饋?lái)就像希臘神話中蛇發(fā)女怪美杜莎的頭。
11有爛蘋果氣味
留意口腔是否發(fā)出霉味
這是"肝病性口臭"的跡象,是嚴(yán)重門脈高壓所致。海蛇頭狀臍周靜脈曲張和克包二氏雜音也是門脈高壓引起的。門脈高壓造成二甲基硫醚增加,進(jìn)而引發(fā)口臭。當(dāng)醫(yī)生按壓肚臍上方皮膚,將血管壓平時(shí),雜音會(huì)變小。
12黃疸
留意眼睛和皮膚是否發(fā)黃
肝臟無(wú)法有效地處理膽紅素,使血液中的膽紅素增加,造成皮膚和眼睛發(fā)黃,這種情況被稱為黃疸。黏膜可能也會(huì)變黃,尿液顏色可能加深。注意,皮膚發(fā)黃也可能是吃太多胡蘿卜,體內(nèi)胡蘿卜素增加造成的。然而,胡蘿卜不會(huì)像黃疸那樣使眼白變黃。
13撲翼樣震顫
測(cè)試雙手是否震顫,無(wú)法保持固定姿勢(shì)
要求疑似患有肝硬化的人將雙手往前伸直,手掌放平,掌面朝下。肝硬化患者的手腕會(huì)開始像小鳥撲翼一樣震顫。尿毒癥和嚴(yán)重心力衰竭也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀。
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