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腹痛是一種病嗎?
通常來(lái)說(shuō),一切癥狀都有相對(duì)應(yīng)的原因,很多疾病都會(huì)關(guān)聯(lián)到腹部癥狀,很多時(shí)候我們最明顯的感覺就是有些腹痛,那么腹痛是一種病嗎?其實(shí)用“病”來(lái)定義腹痛不夠準(zhǔn)確,腹痛更多的時(shí)候應(yīng)該解釋為疾病的腹部表現(xiàn)。
引起腹痛的原因有很多,通常分功能性及器質(zhì)性兩種。如果只是偶發(fā)的或在情緒、精神等因素誘導(dǎo)下發(fā)生的,大多數(shù)情況是功能性腹痛,不順利考試分擔(dān)憂,去除誘發(fā)因素或?qū)ΠY治療,腹痛可能就隨之消失。但器質(zhì)性腹痛可因很多疾病引起,如消化、神經(jīng)、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、外傷等,可以說(shuō)大部分疾病都可能引起不同程度的腹痛癥狀。所以腹痛不應(yīng)該叫病,而是疾病的腹部癥狀表現(xiàn)。
哪些病會(huì)引起腹痛?
引起腹痛的疾病太多、太廣,臨床上各個(gè)系統(tǒng)的疾病都可能在腹部表現(xiàn)為腹痛癥狀,如循環(huán)系統(tǒng)的下壁心肌梗死,呼吸系統(tǒng)的大葉性肺炎(早期),內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病,自身免疫系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,神經(jīng)系統(tǒng)的腹型癲癇,泌尿生殖系統(tǒng)的腎輸尿管結(jié)石、尿毒癥、宮外孕、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等,還有中毒或理化因素如熱射病、鉛中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。但最常見的還是消化系統(tǒng)疾病,主要為:
1
胃、十二指潰瘍,急、慢性胃炎,胃癌。
2
小腸及結(jié)腸疾病,常見的有腸易激綜合征、腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病、腸痙攣或扭轉(zhuǎn)。
3
膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。
4
急、慢性肝炎,肝癌。
5
腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔、脾破裂。
6
血管性疾病如腹型紫癜、腹主動(dòng)脈瘤。
腹痛時(shí)應(yīng)該看哪個(gè)科?
雖然引起腹痛癥狀的病因很多,但腹痛病人就診時(shí)往往先去消化科或急診科診治。那腹痛到底該去看哪個(gè)科呢?這取決于病人的年齡、性別,病史長(zhǎng)短,疼痛的性質(zhì)、部位,有無(wú)明確的體征,有無(wú)壓痛、反跳痛,有無(wú)誘發(fā)因素,伴隨癥狀,持續(xù)時(shí)間,有無(wú)間斷緩解等一系列因素綜合判斷。
如有膽結(jié)石病史,進(jìn)食油膩后急性上腹部疼痛伴右側(cè)肩背部不適,多考慮膽石癥,應(yīng)去普外科診治;如成年女性突發(fā)下腹部急性疼痛且不能緩解,就應(yīng)高度懷疑有宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能,應(yīng)去婦產(chǎn)科診治;如有進(jìn)食油膩、大量飲酒或暴飲暴食病史,就應(yīng)高度懷疑急性胰腺炎,應(yīng)去消化科診治。
但現(xiàn)實(shí)疾病表現(xiàn)往往錯(cuò)綜復(fù)雜,有時(shí)連接診的醫(yī)師也需要詳細(xì)追問病史、進(jìn)行細(xì)致的查體及完善的檢查才能綜合判斷是何種疾病導(dǎo)致的腹痛,更別說(shuō)是沒有學(xué)過醫(yī)學(xué)的普通大眾了,所以還是建議病人出現(xiàn)腹痛時(shí)先到急診科或消化科就診,由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)判斷你后續(xù)到底應(yīng)該去哪個(gè)科繼續(xù)診治。
心臟病會(huì)引起腹痛嗎?
心臟病亦會(huì)引起腹痛,但大多起病較緩慢、較隱匿。如慢性瓣膜病會(huì)導(dǎo)致胃腸道瘀血,引起消化不良、胃腸黏膜營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致黏膜壁變薄,易引起消化道潰瘍而出現(xiàn)腹痛;急性下壁心肌梗死,因有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為上腹疼痛,常被誤診為腹腔臟器病變。急性心肌梗死引起的腹痛常為持續(xù)性,常伴心前區(qū)壓榨感、胸悶、氣緊、全身大汗等癥狀,查心電圖、心肌酶譜多有異常。
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