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膽囊炎有急性與慢性之分。急性膽囊炎可由細(xì)菌侵襲和膽管阻塞而引起,其癥狀主要表現(xiàn)為:腹痛,常發(fā)生于飽餐后的晚上,發(fā)作劇烈,呈持續(xù)性,有時(shí)呈陣發(fā)性的加劇,開始時(shí)主要在上腹部,逐漸轉(zhuǎn)移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部;發(fā)熱,體溫升高,在38度~39度之間,同時(shí)可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及大量噯氣等胃腸道癥狀。
慢性膽囊炎一般缺少典型癥狀,或沒有癥狀,若無(wú)急性發(fā)作,往往不易確診,癥狀常表現(xiàn)為輕重不一的腹脹,上腹部或右上腹部不適,呈持續(xù)性鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛,胃部灼熱、噯氣、泛酸等不良癥狀,在進(jìn)食油脂類食物后,癥狀可加重。
一般是中年人比年輕人更容易膽囊炎發(fā)作,由于長(zhǎng)期的工作壓力、生活壓力,有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢。尤其發(fā)福的中年人,變胖,脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。還有就是更年期的女人,在絕經(jīng)期前的婦女,內(nèi)分泌改變的關(guān)系,會(huì)影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),得膽囊炎會(huì)比同齡男性多一些。
膽囊炎的治療
1一般治療
膽囊炎患者應(yīng)當(dāng)躺在床上多休息,盡量多吃一點(diǎn)容易消化的流質(zhì)食物,不要吃過于辛辣刺激性的食物,比較嚴(yán)重的患者要禁食,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水以及電解質(zhì)。
2解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療
如果膽囊炎患者的腹部比較疼痛的話,可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)痛藥,比如阿托品0.5mg或654-25mg肌注,或者用小劑量的杜冷丁,但是不適合用嗎啡。
3抗菌治療
膽囊炎患者膽囊內(nèi)都是有病菌的,這時(shí)候我們就要使用抗菌藥物進(jìn)行治療了,主要常用的抗菌藥物有氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑。
4利膽
舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。點(diǎn)擊藍(lán)字了解更多膽囊病癥小常識(shí):這些人容易被膽囊息肉盯上 不治療當(dāng)心會(huì)癌變
5外科治療
發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
膽囊炎的預(yù)防
1、有規(guī)律的進(jìn)食
因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。
2、適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪
結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
5、保持膽囊的收縮功能
防止膽汁長(zhǎng)期淤滯對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
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