主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第33期：

1.【問(wèn)題】各種溶血環(huán)特征？

【解答】α溶血：菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀；紅細(xì)胞外形完整無(wú)缺。

β溶血：紅細(xì)胞的溶解在菌落周圍形成一個(gè)完全清晰透明的環(huán)。

γ溶血：菌落周圍的培養(yǎng)基沒(méi)有變化；紅細(xì)胞沒(méi)有溶解或無(wú)缺損。

雙環(huán)：在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個(gè)部分溶血的第二圓圈。

2.【問(wèn)題】請(qǐng)簡(jiǎn)單總結(jié)擴(kuò)散試驗(yàn)和電泳的功能？

【解答】單向擴(kuò)散試驗(yàn)：抗原，定量

雙向擴(kuò)散試驗(yàn)：對(duì)抗原或抗體進(jìn)行定性分析。

對(duì)流免疫電泳：雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合，定性

火箭免疫電泳：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散與電泳相結(jié)合，定量

免疫電泳：區(qū)帶電泳與免疫雙擴(kuò)散相結(jié)合，分析種類和性質(zhì)

免疫固定電泳：電泳加沉淀，蛋白質(zhì)的鑒定

交叉免疫電泳：區(qū)帶電泳和火箭免疫電泳，抗原定量

3.【問(wèn)題】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)不溶血為陽(yáng)性反應(yīng)？

【解答】試驗(yàn)有5種成分參與反應(yīng)，分屬3個(gè)系統(tǒng)：

1.反應(yīng)系統(tǒng)：已知抗原（或抗體）與待測(cè)抗體（或抗原）。

2.補(bǔ)體系統(tǒng)

3.指示系統(tǒng)：SRBC與相應(yīng)溶血素，試驗(yàn)時(shí)常將其預(yù)先結(jié)合，成為致敏綿羊紅細(xì)胞。

因免疫復(fù)合物對(duì)補(bǔ)體的活化無(wú)特異性，既能被反應(yīng)系統(tǒng)激活，也能與指示系統(tǒng)結(jié)合。為避免兩系統(tǒng)對(duì)一定量補(bǔ)體的競(jìng)爭(zhēng)利用，反應(yīng)分兩步進(jìn)行。首先是反應(yīng)系統(tǒng)與補(bǔ)體的作用；第二步是指示系統(tǒng)利用剩余補(bǔ)體的反應(yīng)。如反應(yīng)系統(tǒng)中有抗體或抗原，則形成免疫復(fù)合物而固定和消耗補(bǔ)體，使后加入的SRBC-抗SRBS指示系統(tǒng)無(wú)多余補(bǔ)體可利用，則無(wú)溶血反應(yīng)發(fā)生，反之亦然。因此，不溶血為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性，而溶血為試驗(yàn)陰性。

4.【問(wèn)題】補(bǔ)體下降原因？

【解答】補(bǔ)體含量顯著降低的疾病，繼發(fā)性補(bǔ)體降低常見(jiàn)于下列情況：①消耗增多，如SLE、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、移植排斥反應(yīng)等，此時(shí)因免疫復(fù)合物形成，導(dǎo)致補(bǔ)體的活化，從而使補(bǔ)體消耗增多；②補(bǔ)體的大量丟失，這種情況主要見(jiàn)于大面積燒傷患者、失血及腎臟病患者；③補(bǔ)體合成不足，常見(jiàn)于肝臟疾病患者或營(yíng)養(yǎng)不良的患者。此外，細(xì)菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時(shí)，常因補(bǔ)體替代途徑的活化使補(bǔ)體水平暫時(shí)降低。

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