實(shí)驗(yàn)室方法評(píng)價(jià)是主管檢驗(yàn)師考試一個(gè)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí)準(zhǔn)備好考試,將實(shí)驗(yàn)室方法評(píng)價(jià)相關(guān)內(nèi)容整理如下:
通過外觀、比密、凝固、粘蛋白試驗(yàn)及細(xì)胞計(jì)數(shù)來鑒別滲郵液和漏出游人,有時(shí)也難經(jīng)準(zhǔn)確判斷,臨床符合率僅約60%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床需要。70年代Light提出的檢測(cè)漿膜腔積液和血清的蛋白質(zhì)含量及乳酸脫氫酶活性,當(dāng)積液LD>200U/L;積液LD/血清LD比值>0.6,積液總蛋白/血清總蛋白比值>0.5,如三項(xiàng)同時(shí)存在時(shí)可以診斷為滲出液,反之為漏出液,大大提高了臨床符合率,但還有約5%誤診率。
根據(jù)國(guó)內(nèi)某醫(yī)院報(bào)告,近10年來(1981-1990)內(nèi)科住院的腹水病人統(tǒng)計(jì),占內(nèi)科住院的人數(shù)的2.5%,占消化科的住院病人的13.3%.從腹水病因分析,肝硬化占42%、惡性腫瘤占25.9%、結(jié)核性腹膜炎占21.8%,其它包括心臟病和腎炎等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理從腹水的類型來看肝硬化中滲出液為57.5%,漏出液為36.6%,血性腹水為3.7%,乳糜樣腹水為2.5%,說明入院時(shí)許多肝硬化已合并有腹水感染。結(jié)核性以滲出液為主占82.6%.惡性腫瘤引起腹水,傳統(tǒng)認(rèn)為是血性為主,但統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)滲出液為68.9%,漏出液為22.2%,乳糜樣腹水占4.4%,而血性腹水僅4.4%.所以根據(jù)腹水性質(zhì)考慮病因時(shí)既要了解一般規(guī)則,又要考慮病人具體情況。
國(guó)外有人主張根據(jù)漿膜腔積液檢驗(yàn)方法的難易和診斷需要將積液檢查分為三級(jí):
(1)一級(jí)檢查:為一些較簡(jiǎn)易的項(xiàng)目,包括比密、PH、總蛋白、粘蛋白試驗(yàn)、細(xì)胞總數(shù)、分類與形態(tài)學(xué)檢查以及細(xì)菌檢驗(yàn)。
(2)二級(jí)檢查:有CRP(C反應(yīng)性蛋白)、FDP(纖維蛋白降解產(chǎn)物)、LD(乳酸脫氫酶)、ADA(腺苷脫氨酶)、ASP(酸溶性蛋白)、AMY(淀粉酶)、GP(糖蛋白)等。
(3)三級(jí)檢查:包括腫瘤標(biāo)志物CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、HDG(絨毛膜促性腺激素)、同工酶、蛋白質(zhì)組分分析、腫瘤特異性抗原及細(xì)胞免疫力功能等。
90年代國(guó)內(nèi)已從一般檢查發(fā)展到細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、微生物、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等多項(xiàng)優(yōu)化組合檢查。實(shí)驗(yàn)室不再滿足于漏出液與滲出液鑒別,而且提供良性或惡性、結(jié)核性或化膿性待實(shí)驗(yàn)室鑒別依據(jù)。
- · 西雙版納2025年檢驗(yàn)職稱考試相關(guān)工作安排的通知
- · 2024年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
- · 2024年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)
- · 2024年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)
- · 2023年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
- · 2023年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)
- · 2023年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)
- · 注意!2021年檢驗(yàn)主管技師考試教材變動(dòng)匯總!
- · 2021年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
- · 2021年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)