臨床醫(yī)學檢驗主管技師資格考試復習筆記,小編整理如下:
禁飲試驗的臨床意義
【參考范圍】見臨床意義。
【影響因素】禁飲試驗可鑒別尿崩癥與精神性多飲,但不能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥,可加做加壓素試驗將二者區(qū)分開來。
【臨床意義】
1.正常人限制飲水后,VP分泌和釋放將增加,可促進遠端腎小管和集合管對水的重吸收增加以減少尿量,其尿滲透壓和比重將增高,血滲透壓降低。
2,禁水5h后尿量無明顯減少,尿比重亦無明顯上升,且連續(xù)2次尿比重相同,體重下降3%以上,可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少,尿比重明顯上升,體重下降不明顯,應考慮為精神性多飲。如進一步明確診斷,可延長禁水時間至12~16h.
冷加壓試驗參考范圍
【參考范圍】見臨床意義。
【影響因素】
1.血壓超過160/100mmHg(21.3/13.3kPa)時,不宜做冷壓試驗。
2.試驗前應臥床30min,測血壓數(shù)次,直至穩(wěn)定時,將患者左手浸入4℃冰水中至腕部,持續(xù)1min.從左手接觸冰水開始,每30s測定血壓1次,直至血壓恢復原來水平時試驗終止。
【臨床意義】
1.高反應者:收縮壓在20~30mmHg(2.63~4.0kPa),舒張壓在15~25mmHg(2.0~3.3kPa)。見于原發(fā)性高血壓和部分正常人。不穩(wěn)定型高血壓及原發(fā)性高血壓患者,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理其血壓上升至平時波動的最高水平,其程度超過藥物激發(fā)試驗。
2.嗜鉻細胞瘤患者最高血壓較其發(fā)作時及藥物激發(fā)試驗時的血壓水平為低。
3.本試驗用于嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷,對可疑嗜鉻細胞瘤的患者,應同時測定血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的水平。