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31.糖尿病患者合理膳食的關鍵要素(掌握)
特別強調改變不健康的營養(yǎng)和膳食,控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入,尤其是動物性油脂。
膳食平衡指脂肪能量占總能量的20%-30%,碳水化合物占45%-60%,蛋白質占15%~20%。少食多餐的清淡飲食,每天食鹽不超過6g,食物多樣化、個體化。對于超重和肥胖的糖尿病患者,每天少吃一兩主食,合并高血壓的糖尿病患者,每日食鹽盡量少。
32.糖尿病患者增加身體活動的注意事項(掌握)
①進行經常性的中等強度的身體活動;
②由于特殊并發(fā)癥,如糖尿病足等,易在運動中受傷,且傷后傷口不易恢復,故不提倡劇烈運動,應在醫(yī)務人員指導下進行運動并注意運動安全;
③針對個人進行個體化運動處方;
④運動時間150分鐘/周為宜,運動頻率5次左右/周為佳;
⑤運動種類以有氧運動為主;⑥活動能力低下高齡患者,可采用肢體按摩。
33.預防低血糖的措施(掌握)
①開始參加運動時,應有同伴陪同,并攜帶糖果備用。
②飯后0.5-1小時開始運動較為合適。
③如果運動量較大,則運動前增加飲食量或者適當減少降糖藥物量(包括胰島素)。
④運動不宜在降糖藥物作用最強的時間進行。
⑤注射胰島素治療的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰島素后和飯前運動。
⑥隨著運動量的增加,血糖會有所下降,應酌情調整降糖藥物治療方案。
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