9月健康管理師考試已經(jīng)順利落幕，現(xiàn)在很多朋友已經(jīng)進(jìn)入11月份健康管理師考試復(fù)習(xí)備考階段。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享健康管理師復(fù)習(xí)重點(diǎn)：干預(yù)方案的實(shí)施，一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

一、健康管理過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率＝（某時(shí)段已執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)）/（某時(shí)段應(yīng)執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)）X 100%

（2）干預(yù)活動(dòng)覆蓋率 ＝（參與某種干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)）/（目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)）x100%

（3）干預(yù)活動(dòng)暴露率＝（實(shí)際參與項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)人數(shù)）/（應(yīng)參與該干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)）X 100%

（4）干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù)＝（干預(yù)活動(dòng)暴露率）/（預(yù)期達(dá)到的參與百分比）x100%

目標(biāo)人群滿意度：目標(biāo)人群對(duì)健康管理項(xiàng)目執(zhí)行情況的滿意度一般從對(duì)干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容的滿意度、對(duì)干預(yù)活動(dòng)形式的滿意度以及對(duì)干預(yù)活動(dòng)組織的滿意度等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、高血壓干預(yù)過(guò)程記錄與報(bào)告內(nèi)容

1.記錄高血壓社區(qū)管理卡（首頁(yè)）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：對(duì)象的高血壓管理級(jí)別、基本信息患病情況、高血壓并發(fā)癥、生活習(xí)慣、最近一次檢查結(jié)果、近期藥物治療情況等。

2.記錄高血壓社區(qū)管理卡（隨訪記錄單）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：高血壓管理級(jí)別、本次隨訪血壓值、目前癥狀、目前并發(fā)癥、健康情況、藥物降壓治療情況、服用情況、未規(guī)律服藥原因、非藥物治療措施、本次隨訪醫(yī)師建議等。

3.記錄高血壓患者轉(zhuǎn)診單（社區(qū)——綜合醫(yī)院）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：基本信息、主要病史、危險(xiǎn)因素、初步診斷和處理措施、轉(zhuǎn)診情況等。

4.記錄高血壓患者轉(zhuǎn)診單（綜合醫(yī)院——社區(qū)）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：基本信息、主要癥狀、體征、診斷、治療方案等。

5.記錄高血壓患者自我管理表（1個(gè)月）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：每日血壓測(cè)量值、是否服藥、是否運(yùn)動(dòng)、是否控制飲食等情況，月末小結(jié)包括達(dá)標(biāo)及未達(dá)標(biāo)情況、未達(dá)標(biāo)原因、自我管理滿意度等。

三、糖尿病干預(yù)過(guò)程記錄與報(bào)告內(nèi)容

1.記錄糖尿病患者社區(qū)管理卡（首頁(yè)）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：管理對(duì)象的基本信息（包括個(gè)人史、現(xiàn)病史和糖尿病家族史）、一般信息（包括確診時(shí)并發(fā)癥情況和煙酒習(xí)慣）、目前糖尿病并發(fā)癥或合并癥情況、最近一次檢查結(jié)果、近期治療情況（包括飲食控制、身體活動(dòng)、降糖藥和胰島素使用情況、戒煙限酒情況）等。

2.記錄糖尿病患者社區(qū)管理卡（隨訪記錄單）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：基本信息、隨訪內(nèi)容，包括患者一般情況（糖尿病“三多一少”癥狀和有無(wú)其他糖尿病并發(fā)癥）、健康情況（身高、體重、血脂、血糖、血壓等）、近期是否發(fā)生急性并發(fā)癥、藥物降糖治療情況、服用情況、非藥物治療措施、本次隨訪醫(yī)師建議等。

3.記錄糖尿病患者轉(zhuǎn)診單（社區(qū)一綜合醫(yī)院）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：基本信息（個(gè)人史、現(xiàn)病史和糖尿病家族史）、目前并發(fā)癥或合并癥情況、轉(zhuǎn)診情況。

4.記錄糖尿病患者自我管理表（1個(gè)月）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：每日血糖測(cè)量值（空腹、早餐后2小時(shí)、中餐后2小時(shí)和晚餐后2小時(shí)，不必都查）、是否服藥是否運(yùn)動(dòng)、是否控制飲食等情況。

5.記錄糖尿病高危人群管理卡（隨訪記錄卡）填寫(xiě)內(nèi)容是否完整：糖尿病癥狀、體征、身高、體重、血脂、血壓等危險(xiǎn)因素進(jìn)展情況、非藥物治療情況、干預(yù)處方。

四、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)的類型

1.重點(diǎn)干預(yù)：通過(guò)對(duì)管理對(duì)象的健康體檢或調(diào)查，篩選出高危人群和疾病人群，依靠專業(yè)資源，以改變不良生活方式為主要策略，結(jié)合必要的藥物治療，連續(xù)動(dòng)態(tài)追蹤隨訪，有計(jì)劃、有針對(duì)性地指導(dǎo)管理對(duì)象掌握疾病防治技能，幫助和激勵(lì)管理對(duì)象提高自我管理能力。

2.一般干預(yù)

（1）在膳食管理方面，進(jìn)行能量量化管理，使管理對(duì)象掌握個(gè)人的飲食攝入、運(yùn)動(dòng)情況，并隨時(shí)提供健康咨詢。

（2）利用多種宣傳渠道和方法進(jìn)行控制健康危險(xiǎn)因素的健康教育課程。

（3）開(kāi)發(fā)管理對(duì)象可及的健身資源，積極組織管理對(duì)象群體健身活動(dòng)。

五、健康管理干預(yù)的模式

1.契約式：以契約（健康合同）的形式將健康管理師與管理對(duì)象之間的責(zé)任和義務(wù)固定起來(lái)。

2.自我管理式：自我管理是指通過(guò)系列健康教育課程教給管理對(duì)象自我管理所需知識(shí)、技能信息以及交流的技巧，在健康管理師的指導(dǎo)下，管理對(duì)象主要依靠自己解決健康危險(xiǎn)因素給其日常生活帶來(lái)的各種軀體和情緒方面的問(wèn)題。

3.家庭管理式：指對(duì)管理對(duì)象家庭成員進(jìn)行疾病知識(shí)教育或由健康管理師定期家訪進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練兩者結(jié)合的方法。

4.社區(qū)綜合管理式：是指對(duì)居民社區(qū)內(nèi)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的一系列活動(dòng)，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變?nèi)藗兊牟涣忌罘绞?，降低危險(xiǎn)因素水平和避免暴露。

六、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)的原則

1.與日常生活相結(jié)合，注重養(yǎng)成。

2.循序漸進(jìn)，逐步改善。

3.點(diǎn)滴做起，持之以恒。

4.定期隨訪，分析問(wèn)題。

5.及時(shí)提醒，指導(dǎo)督促。

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