現(xiàn)在，我們身邊出現(xiàn)了越來(lái)越多的疾病患者，亞健康人群更是數(shù)不勝數(shù)。每天因?yàn)榧膊∷劳龅娜藬?shù)更是令人瞠目結(jié)舌，這嚴(yán)重影響了國(guó)家的發(fā)展，所以為了解決這一難題，國(guó)家提出了“健康中國(guó)”的政策，呼吁全民重視健康，而健康管理師在這一節(jié)骨眼上又重新被大家重視。在這半年多的時(shí)間里，健康管理師猶如一顆新星，紅透了半邊天，越來(lái)越多的人參與到健康管理師的報(bào)考當(dāng)中。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享健康管理師重點(diǎn)分析：第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析，希望能夠有所幫助！

學(xué)習(xí)單元一 健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概述（了解）

2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義（掌握）

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一種以廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推測(cè)個(gè)人患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過(guò)程。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是進(jìn)行有效的健康服務(wù)計(jì)劃和衛(wèi)生行政管理的重要手段之一，對(duì)了解人群健康狀況、合理的分配資源將起到很大的作用。

3.慢性病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素（掌握）

慢性病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是不健康的生活習(xí)慣，如不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)、吸煙和無(wú)節(jié)制的飲酒等。

4.慢性病的預(yù)防方法（了解）

預(yù)防慢性病的最好方法是改善生活方式，減少導(dǎo)致這些慢性病的危險(xiǎn)因素。

5.健康危險(xiǎn)因素的分類(lèi)（掌握）

按是否可以糾正分為不可改變的危險(xiǎn)因素和可改變的危險(xiǎn)因素。

6.不可改變健康危險(xiǎn)因素的種類(lèi)（熟悉）

不可改變的危險(xiǎn)因素主要包括：家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境等

7.可改變的危險(xiǎn)因素（掌握）

可改變的危險(xiǎn)因素主要包括：心理不健康和（或）健康知識(shí)水平偏低、不良生活方式（吸煙、飲酒過(guò)多、運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡）導(dǎo)致的腰圍/BMI超標(biāo)（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓/尿酸偏高等。

8.不良生活方式的主要表現(xiàn)（掌握）

①吸煙、②不合理膳食、③缺乏體力活動(dòng)/運(yùn)動(dòng)、④酗酒、⑤壓力。

9.吸煙的危害（熟悉）

吸煙增加罹患心臟病、卒中、癌癥、嚴(yán)重肺部疾病和其他慢性病的危險(xiǎn)性。戒煙10-15年之后，危險(xiǎn)性就會(huì)降至與非吸煙者幾乎相同的水平。

10.健康飲食的目標(biāo)（熟悉）

健康飲食的目標(biāo)是保持恒定理想的體重、預(yù)防疾病和攝入充足、平衡的各種營(yíng)養(yǎng)素。

11.進(jìn)行體力活動(dòng)的意義（熟悉）

①有助于降低膽固醇水平，升高HDL-C水平，緩解高血壓，降低罹患心臟病的危險(xiǎn)，也有助于降低發(fā)生其他慢性疾?。虎谙亩嘤嗟臒崃?，有助于保持體重；③改善心肺功能。

12.體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)（掌握）

①體重與體質(zhì)指數(shù)（BMI） ②血壓 ③總膽固醇，是LDL、HDL、VLDL的總和 ④高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇 ⑤總膽固醇/HDL之比 ⑥甘油三酯 ⑦激素替代療法 ⑧左心室肥大（LVH） ⑨脂蛋白（a） ⑩前列腺抗原（ATG，PSA） ？前列腺肥大。

13.總膽固醇量的意義（熟悉）

總膽固醇在人體代謝中具有重要功能，是LDL、HDL和VLDL的總和。高膽固醇與心臟病有高度聯(lián)系。

膽固醇的正常值是2.3-5.7mmo/L，超過(guò)為膽固醇高，膽固醇高的危害主要有：①會(huì)加快前列腺癌的生長(zhǎng)速度，會(huì)引發(fā)腎衰竭脂類(lèi)的腎臟疾病。②會(huì)減少人的壽命，尤其是男性的壽命同時(shí)和血管有關(guān)的中風(fēng)幾率會(huì)隨著增加。③會(huì)阻塞心臟動(dòng)脈和使其變窄，更容易引發(fā)心臟病。④會(huì)使骨質(zhì)疏松癥的可能性變高，同時(shí)過(guò)多攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病、牙和牙隙之間的溝隙會(huì)擴(kuò)大。

14.高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的意義（熟悉）

HDL-C正常值0.8-1.8 mmol/L，是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇到肝臟處理的載體，故有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。HDL-C越低，動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。降低見(jiàn)于急性感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征。

LDL-C正常值1.9-3.3mmol/L，向組織及細(xì)胞內(nèi)運(yùn)送膽固醇，直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，為判斷心臟病的良好指標(biāo)。升高見(jiàn)于高脂飲食、運(yùn)動(dòng)少、年齡增大、遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、梗阻性黃疸、精神緊張等；降低見(jiàn)于β-脂蛋白血癥、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤。

就婦女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平對(duì)預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作更有價(jià)值。LDL水平偏高對(duì)于預(yù)測(cè)男性發(fā)生心臟病發(fā)作極為重要。

15.總膽固醇/HDL 比值的意義（熟悉）

用于衡量發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性，比值越高，說(shuō)明罹患心血管疾病的危險(xiǎn)性越大。

16.甘油三酯水平的意義（熟悉）

正常值 0.5-1.7mmol/L，在肝、脂肪組織及小腸合成，主要作用是參與膽固醇及膽固醇酯的合成；為細(xì)胞提供和儲(chǔ)存能量。升高見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕藥等，剛進(jìn)食后血清甘油三酯可大量增加。降低見(jiàn)于甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝衰。

甘油三酯水平高的人罹患心臟病的危險(xiǎn)性就大。不過(guò)，假如膽固醇水平保持正常，僅是單純性的甘油三酯升高，則危險(xiǎn)性就要低得多。甘油三酯水平升高還與糖尿病有密切關(guān)系，尤其是對(duì)已經(jīng)有心臟病的糖尿病患者。

17.前列腺特異抗原指標(biāo)的意義（熟悉）

PSA〈4 ng/ml，目前多被用來(lái)作為前列腺的篩查指標(biāo)，可檢測(cè)和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，但正常及良性前列腺增生均可分泌PSA，因此并不是反映前列腺的理想指標(biāo)，如過(guò)高提示應(yīng)進(jìn)行其他更多的分析和檢查。

18.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念（掌握）

是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病和（或）死亡危險(xiǎn)性的量化估計(jì)。

19.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的（掌握）

①研究看起來(lái)健康而且沒(méi)有任何疾病癥狀的人其可能具有未來(lái)發(fā)生某種疾病或?qū)е滤劳龅臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)。

②研究如何能夠?qū)?dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素識(shí)別出來(lái)。

③研究如何消滅或控制這些能夠預(yù)防或減弱疾病的致病因素，達(dá)到預(yù)防疾病或延遲疾病發(fā)生的目的。

20.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括的基本模塊（掌握）

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括三個(gè)基本模塊：?jiǎn)柧?、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。

①問(wèn)卷：包括生理生化指標(biāo)、生活方式數(shù)據(jù)、個(gè)人或家族健康史、其他危險(xiǎn)因素、態(tài)度和知識(shí)方面的信息。

②危險(xiǎn)度計(jì)算（相對(duì)危險(xiǎn)度、絕對(duì)危險(xiǎn)度）。

③評(píng)估報(bào)告：包括個(gè)人報(bào)告和人群報(bào)告，評(píng)估結(jié)果是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容。

21.疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)及預(yù)測(cè)的方法（熟悉）

①建立在單一危險(xiǎn)因素與發(fā)病率的基礎(chǔ)上，將這些單一因素與發(fā)病率的關(guān)系以相對(duì)危險(xiǎn)性來(lái)表示其強(qiáng)度，得出的各相關(guān)因素的加權(quán)分?jǐn)?shù)即為患病的危險(xiǎn)性。是健康管理發(fā)展早期的主要危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)方法，典型的有美國(guó)卡特中心（Carter Center）及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）的評(píng)價(jià)方法。

②建立在多因素?cái)?shù)理分析基礎(chǔ)上，即采用統(tǒng)計(jì)學(xué)概率理論的方法得出患病危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系模型。典型代表是Framingham的冠心病模型。

22.相對(duì)危險(xiǎn)性的概念（掌握）

與同年齡、同性別的人群平均水平相比，個(gè)人患病危險(xiǎn)性的高低。反映的是相對(duì)于一般人群危險(xiǎn)度的增減量，表示風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。

23.絕對(duì)危險(xiǎn)性的概念（掌握）

按病種的評(píng)估方法一般都以發(fā)病率來(lái)表示，也就是未來(lái)若干年患某種疾病的可能性。

24.個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的組成（掌握）

個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告包括：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果和健康教育信息。

25.人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的組成（掌握）

人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告包括：對(duì)受評(píng)者群體的人口學(xué)特征概述、健康危險(xiǎn)因素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等。

學(xué)習(xí)單元二 健康風(fēng)險(xiǎn)分析

1.危險(xiǎn)度的計(jì)算（掌握）

計(jì)算一個(gè)前期暴露因素與一種健康結(jié)果之間的關(guān)系，即危險(xiǎn)度的計(jì)算。

2.相對(duì)危險(xiǎn)度的計(jì)算（掌握）

相對(duì)危險(xiǎn)度表示的是與人群平均水平相比，危險(xiǎn)度的升高或降低。

相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，也叫危險(xiǎn)比或率比，是暴露組的率與非暴露組的率之比

3.理想危險(xiǎn)度的計(jì)算（掌握）

表示的是健康風(fēng)險(xiǎn)降低的空間。即將所有先兆因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算出來(lái)的危險(xiǎn)度。

4.評(píng)估分值的概念及計(jì)算（熟悉）

所有HRA報(bào)告都包括一份給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評(píng)估者人群狀況的報(bào)告。對(duì)絕大多數(shù)HRA報(bào)告來(lái)說(shuō)，給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告有一些共同因素，這就是評(píng)估分值。幾乎所有的HRA都包括一個(gè)健康評(píng)估的整體分值。該評(píng)分通過(guò)某種方法從評(píng)估危險(xiǎn)度計(jì)算而來(lái)。

5.目標(biāo)分值的概念及計(jì)算（熟悉）

即假設(shè)受評(píng)估者成功的實(shí)施了所有建議，其改變后得到的分值。

6.健康年齡的概念及計(jì)算（掌握）

概念：健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡。

計(jì)算：是通過(guò)比較受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度與同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度而得到的。①若某人的評(píng)估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度相等，則他的健康年齡就是其自然年齡；②若某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度相等，則他的健康年齡大于其自然年齡；③若某人的評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度相等，則他的健康年齡小于其自然年齡。

7.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要作用（熟悉）

①幫助個(gè)體綜合認(rèn)知健康危險(xiǎn)因素；②鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為；③制定個(gè)體化的健康干預(yù)措施；④評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性；⑤健康管理人群分類(lèi)；⑥其他應(yīng)用，如保險(xiǎn)業(yè)。

8.個(gè)人健康信息匯總報(bào)告的內(nèi)容（熟悉）

①受評(píng)者的主要健康信息（個(gè)人疾病史、家族史、吸煙、運(yùn)動(dòng)情況、膳食情況）；②體檢指標(biāo)的本次匯總；③上次評(píng)估所錄入的健康信息的前后對(duì)比。

9.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容（掌握）

報(bào)告包括：①疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 ②危險(xiǎn)因素狀況 ③可改善的危險(xiǎn)因素提示。

10.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的解釋?zhuān)ㄕ莆眨?

疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是評(píng)估報(bào)告的主要部分，包括單病種的評(píng)估結(jié)果，或者因?yàn)槟撤N疾病而導(dǎo)致死亡的評(píng)估結(jié)果。包括3部分內(nèi)容：

①疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果：以風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（相對(duì)危險(xiǎn)性）和發(fā)病率（絕對(duì)危險(xiǎn)性）兩種方式表達(dá)受評(píng)估者在未來(lái)發(fā)生某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)大小。

②危險(xiǎn)因素狀況：以列表形式呈現(xiàn)各疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，受評(píng)估者前后兩次評(píng)估中各個(gè)危險(xiǎn)因素的變化情況以及與參考值的對(duì)比。

③可改善的危險(xiǎn)因素提示：使受評(píng)估者了解可通過(guò)控制哪些可改善的危險(xiǎn)因素來(lái)有效地控制或降低疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也為后續(xù)個(gè)性化干預(yù)和健康指導(dǎo)服務(wù)提供依據(jù)和切入點(diǎn)。

11.健康生活方式評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容（掌握）

根據(jù)所提供的個(gè)人健康信息，對(duì)受評(píng)估者的整體生活方式及健康年齡進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要是生活方式評(píng)分、健康年齡、評(píng)價(jià)年齡、理想健康年齡的計(jì)算。

12.健康生活方式評(píng)估報(bào)告的解釋?zhuān)ㄕ莆眨?

根據(jù)所提供的個(gè)人健康信息，對(duì)受評(píng)估者的整體生活方式及健康年齡進(jìn)行評(píng)價(jià)。

生活方式評(píng)分是對(duì)個(gè)人的生活方式信息進(jìn)行全面分析后得到的一個(gè)分?jǐn)?shù)值，根據(jù)得分不同，評(píng)價(jià)個(gè)人生活方式的健康程度，得分在60分以上可認(rèn)為擁有良好的生活習(xí)慣，80-100分被認(rèn)為最佳范圍。

報(bào)告中采用了健康年齡這個(gè)指標(biāo)。健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡，是通過(guò)比較受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度與同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度而得到的。

報(bào)告中顯示的“評(píng)價(jià)年齡”和“理想健康年齡”分別表示了根據(jù)當(dāng)前生活方式狀況計(jì)算出的健康年齡和將所有需要改善的生活方式控制至理想水平是的健康年齡，“評(píng)價(jià)年齡”和“理想健康年齡”這兩者的差距是受評(píng)估者的壽命延長(zhǎng)空間，也是健康管理可努力的空間。

13.健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別一般包括哪兩種方法？

問(wèn)卷調(diào)查和健康體檢

以上就是小編為大家整理的健康管理師重點(diǎn)分析：第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析，還請(qǐng)大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，我們會(huì)隨時(shí)更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)信息。敬請(qǐng)期待！