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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試考點(diǎn)速記:傷寒的臨床表現(xiàn)與診斷

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傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征,主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。

臨床表現(xiàn)

潛伏期7——23日,多數(shù)10——14日。

1.典型傷寒的臨床表現(xiàn)  整個(gè)病程4——5周,臨床經(jīng)過(guò)分為下述四期。

1

2

診斷:

(1)流行病學(xué)的資料:包括流行地區(qū),季節(jié),接觸史或不潔飲食史。

(2)臨床癥狀及體征:持續(xù)性發(fā)熱,相對(duì)緩脈,表情淡漠,肝脾大,玫瑰疹等。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):

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防治原則:

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