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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
預(yù)約醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了小兒貧血的臨床分類及診斷檢查如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
輕度 | 中度 | 重度 | 極重度 | |
Hb(g/L) | 120~90 | 90~60 | 60~30 | <30 |
RBC(×1012/L) | 4~3 | 3~2 | 2~1 | <1 |
沒有特別詳細(xì)的分類檢查,一般都是檢查下四項作為判斷。
(1)血象:
根據(jù)紅細(xì)胞和血紅蛋白量可判斷有無貧血及其程度,根據(jù)紅細(xì)胞大小、形態(tài)及染色情況判斷疾病,如紅細(xì)胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴(kuò)大,多提示缺鐵性貧血;紅細(xì)胞大、中央淡染區(qū)不明顯多提示巨幼細(xì)胞性貧血;紅細(xì)胞大小不等、染色淺并有異形、靶形,多提示地中海貧血等。
(2)骨髓象:
除再生障礙性貧血表現(xiàn)為增生低下外,其他貧血多表現(xiàn)為增生活躍。缺鐵性貧血以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主,各期紅細(xì)胞均小,胞漿發(fā)育落后于胞核,粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系一般無明顯異常;巨幼細(xì)胞性貧血紅、粒細(xì)胞系均出現(xiàn)巨幼變,胞核發(fā)育落后于胞漿。
(3)血生化檢查:
缺鐵性貧血患兒血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降低,運鐵蛋白飽和度減低。幼細(xì)胞性貧血患兒血維生素B12<100ng/L(正常200~800ng/L)、葉酸<3ug/L(正常5~6ug/L)。
(4)特殊檢查:
紅細(xì)胞脆性試驗示脆性增高考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,減低則見于地中海貧血;紅細(xì)胞酶活力測定對溶血性貧血有診斷意義等。
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