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顱骨骨折臨床表現(xiàn)-護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

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顱骨骨折臨床表現(xiàn)是護(hù)士資格考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

1.顱蓋骨折分為線形骨折和凹陷骨折兩種。線形骨折常合并有頭皮損傷,骨折本身依靠觸診很難發(fā)現(xiàn)。凹陷范圍較大的骨折者,軟組織出血不多時(shí),觸診多可確定,但小的凹陷骨折需經(jīng)X線攝片才能發(fā)現(xiàn)。凹陷骨折的骨片陷入顱內(nèi),使局部腦組織受壓或發(fā)生挫裂傷,臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。若骨折損傷靜脈竇或動(dòng)脈引起顱內(nèi)血腫,則有顱內(nèi)壓增高癥狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理。

2.顱底骨折顱底骨折多為線形骨折,雖不與外界直接相通,但常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣,一般視為開放性骨折。按骨折的部位可分為顱前窩、顱中窩和顱后窩骨折,主要表現(xiàn)在皮下或粘膜下淤斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷3個(gè)方面。

① 顱前窩骨折: 表現(xiàn)為眼瞼青紫,眼結(jié)膜下出血,俗稱“熊貓眼征”或“兔眼征”,鼻和口腔流出血性腦脊液,可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

② 顱中窩骨折: 在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血斑,腦脊液漏從外耳道流出,如鼓膜未破,則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有時(shí)骨折累及蝶骨也會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏??蓳p傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。

③ 顱后窩骨折: 在耳后及枕下部出現(xiàn)皮下淤斑,腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下,偶有第Ⅸ~Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)損傷。

顱蓋線形骨折依靠頭顱正側(cè)位X線攝片多能診斷。顱底骨折做X線攝片檢查的價(jià)值不大,診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及CT檢查。

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