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腹部損傷主要有哪些臨床表現(xiàn)?

2025-07-08 14:18 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腹部損傷在臨床上的表現(xiàn)多種多樣,具體癥狀取決于受傷的具體部位和嚴(yán)重程度。以下是腹部損傷常見(jiàn)的臨床表現(xiàn):
1. 腹痛:這是最常見(jiàn)的癥狀之一,疼痛的程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等。根據(jù)損傷的類型(如內(nèi)臟破裂、穿孔或血腫形成),腹痛可能局限在某個(gè)區(qū)域或彌漫整個(gè)腹部。
2. 壓痛與反跳痛:患者腹部受到輕壓時(shí)感到疼痛加劇,當(dāng)醫(yī)生突然放手時(shí)疼痛更為明顯,這被稱為反跳痛。這是腹膜刺激的典型體征之一。
3. 腹肌緊張(板狀腹):由于腹膜受炎癥或出血等刺激引起反射性肌肉收縮,導(dǎo)致腹部變得僵硬如木板。
4. 惡心嘔吐:創(chuàng)傷后胃腸道功能受到抑制或者因?yàn)閮?nèi)臟損傷引起的疼痛反應(yīng)均可引發(fā)惡心、嘔吐現(xiàn)象。
5. 休克癥狀:如果出現(xiàn)大量?jī)?nèi)出血,則可能導(dǎo)致血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。此外,嚴(yán)重腹腔感染也可能引起中毒性休克。
6. 腹脹:腸麻痹或消化道梗阻可導(dǎo)致腹部膨脹。
7. 血尿或便血:泌尿系統(tǒng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿;腸道損傷則可能伴有嘔血、黑便或鮮紅色大便等癥狀。
8. 皮膚瘀斑(Cullen征和Grey-Turner征):當(dāng)腹膜后出血蔓延至皮下脂肪層,可在臍周出現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑(Cullen征),或者腰部?jī)蓚?cè)呈現(xiàn)青紫變化(Grey-Turner征)。
9. 腹部包塊:某些情況下,如血腫形成或內(nèi)臟脫出等,可以在腹部摸到異常的腫物。

對(duì)于疑似有腹部損傷的患者,應(yīng)盡快進(jìn)行詳細(xì)的體檢和必要的輔助檢查(如X線、B超、CT掃描等),以明確診斷并及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

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