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如何進(jìn)行感染性心內(nèi)膜炎的早期識(shí)別?

2025-07-08 11:57 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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感染性心內(nèi)膜炎是一種心臟瓣膜或心臟內(nèi)部表面受到細(xì)菌、真菌或其他微生物侵襲而引發(fā)的炎癥。這種疾病如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟損害甚至危及生命。因此,早期識(shí)別和診斷對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。
1. 了解高風(fēng)險(xiǎn)因素:首先需要認(rèn)識(shí)到哪些人群更容易患上感染性心內(nèi)膜炎,如人工心臟瓣膜患者、先天性心臟病患者、曾患過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的個(gè)體以及有靜脈藥物濫用史的人群等。這些人的免疫系統(tǒng)可能較弱或存在其他易感條件,因此需特別關(guān)注。
2. 注意臨床表現(xiàn):感染性心內(nèi)膜炎早期可能出現(xiàn)非特異性癥狀,如發(fā)熱(尤其是持續(xù)高熱)、體重下降、乏力、夜間盜汗等。隨著病情發(fā)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟雜音變化、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。此外,皮膚和黏膜上的瘀點(diǎn)或出血斑也是該病的典型體征之一。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的重要手段之一,可以檢測(cè)到致病微生物的存在。同時(shí),全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白及紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)也可能升高,提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。
4. 影像學(xué)評(píng)估:超聲心動(dòng)圖對(duì)于發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜上的贅生物或異常增厚具有重要價(jià)值。經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖比常規(guī)胸外超聲更敏感,能更好地顯示瓣膜細(xì)節(jié)和微小病變。
5. 綜合判斷:當(dāng)懷疑患者可能患有感染性心內(nèi)膜炎時(shí),應(yīng)結(jié)合病史、體檢發(fā)現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析,并及時(shí)轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)生處進(jìn)行進(jìn)一步診治。

總之,在日常護(hù)理工作中,護(hù)士應(yīng)當(dāng)提高對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的認(rèn)識(shí),密切觀察患者的病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助完成相關(guān)檢查。

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