判斷小兒是否可能存在氣管異物，主要依據(jù)以下幾個(gè)方面的觀察和檢查：

首先，了解病史非常重要。如果孩子在進(jìn)食或玩耍時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，尤其是有將小物品放入口中的習(xí)慣，應(yīng)高度懷疑氣管異物的可能。

其次，注意孩子的臨床表現(xiàn)：
1. 嗆咳：突發(fā)性的劇烈咳嗽是氣管異物最常見(jiàn)的癥狀之一。
2. 呼吸困難：表現(xiàn)為喘息聲、呼吸急促或費(fèi)力。
3. 發(fā)紺：由于氧氣供應(yīng)不足導(dǎo)致皮膚和嘴唇呈現(xiàn)青紫色。
4. 吞咽疼痛或拒絕進(jìn)食：部分患兒會(huì)因?yàn)檠屎聿坎贿m而表現(xiàn)出吞咽困難或者不愿意吃東西。

第三，聽(tīng)診器檢查。醫(yī)生使用聽(tīng)診器可以聽(tīng)到異常的呼吸音，如喘鳴聲、濕啰音等，這些都可能是氣管被異物阻塞所致。

第四，影像學(xué)檢查。X線胸片能夠幫助發(fā)現(xiàn)大部分不透光的異物；對(duì)于一些不易通過(guò)普通X射線顯影的小物體，則可能需要做CT掃描以明確診斷。

最后，纖維支氣管鏡檢查是確診氣管內(nèi)有無(wú)異物最直接有效的方法之一，它不僅可以直觀地看到氣道內(nèi)部情況，必要時(shí)還可以取出異物。

當(dāng)懷疑孩子吸入了異物時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診，由專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理。時(shí)間就是生命，在這種情況下尤其重要。