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門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)

2020-04-15 15:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

1.脾大、脾功能亢進(jìn):

門靜脈高壓癥的早期臨床表現(xiàn)是脾大、脾功能亢進(jìn)。門靜脈高壓與脾大、脾功能亢進(jìn)這三者之間在程度上并不形成正比。脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(3×109/L)、血小板減少[(70—80)×109/L],并逐漸出現(xiàn)貧血。

2.嘔血(或黑糞):

胃底-食管下段靜脈一旦破裂,立刻發(fā)生急性大出血,嘔吐鮮紅色血液。門靜脈高壓癥時(shí)最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是胃底—食管下段曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血,一次出血量可達(dá)1000—2000ml。由于肝功能損害引起凝血功能障礙,又因脾功能亢進(jìn)引起血小板減少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧,容易導(dǎo)致肝性腦病。

3.腹水:

見于肝炎肝硬化并門靜脈高壓癥病人晚期,由于肝功能代償不全而出現(xiàn)腹水。

4.側(cè)支循環(huán)的建立和開放:

臨床上重要的側(cè)支循環(huán)有食管下段和胃底靜脈曲張,是引起上消化道大出血的重要原因。

5.其他:

體檢時(shí)如能觸及脾,就可能提示有門靜脈高壓。如有黃疸、腹水和前腹壁靜脈曲張等體征,表示門靜脈高壓嚴(yán)重。還可有慢性肝病的其他表現(xiàn)如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮等。

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