2022護士資格考試知識點:小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期
小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識點,希望可以幫助各位考生備考復習,總結(jié)如下。
小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期:
(一)初期
多見于3個月以內(nèi)的小兒,主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗,尤其頭部多汗而刺激頭皮,致嬰兒常搖頭擦枕,出現(xiàn)枕禿。
(二)激期
初期患兒若未經(jīng)適當治療,可發(fā)展為激期。
1.骨骼改變
1)頭部:3~6個月患兒可見顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺;7~8個月患兒可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲;出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。
2)胸部:胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝;胸骨突出或凹陷。
3)四肢:6個月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開始行走后,由于骨質(zhì)軟化,因負重可出現(xiàn)下肢彎曲,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐者可見脊柱后凸或側(cè)彎。
2.運動功能發(fā)育遲緩 患兒肌肉發(fā)育不良。肌張力低下,韌帶松弛,表現(xiàn)為頭頸軟弱無力,坐、立、行等運動功能落后,腹肌張力下降,腹部膨隆如蛙腹。
3.神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩 重癥患兒腦發(fā)育受累,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發(fā)育遲緩,免疫功能低下,常伴發(fā)感染。
(三)恢復期
經(jīng)適當治療后,患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失,精神活潑,肌張力恢復。
(四)后遺癥期
多見于2歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同程度的骨骺畸形。
【例題】3~6個月佝僂病患兒可見的體征是
A.顱骨軟化
B.方顱
C.郝氏溝
D.肋骨串珠
E.“O”形腿
【正確答案】A
【答案解析】3~6個月的佝僂病患兒可出現(xiàn)顱骨軟化,即乒乓球樣顱。
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