醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了二尖瓣狹窄檢查如下,希望對各位護士資格考生備考復習有所幫助。
1.影像學檢查
(1)X線顯示
①心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動脈干、左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。
②主動脈球縮小。
③二尖瓣環(huán)鈣化。
④肺淤血和肺間質水腫。
(2)超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄首選無創(chuàng)性檢查,可直接觀察瓣葉活動、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內血栓,或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評估病情的精確方法。
①M型二尖瓣前葉EF斜率減緩,A峰消失,呈“城垛樣”改變;二尖瓣回聲增強變寬;前后瓣同向運動。
②二維超聲舒張期瓣葉開放受跟,前葉呈圓窿狀,后葉活動差;短軸圖可見瓣口縮小,開放呈魚嘴狀,可直接測量瓣口解剖面積醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集。
③多普勒測算血流速度、跨瓣壓差(包括肺動脈壓)及瓣口面積。④經(jīng)食管超聲可更清晰地顯示心臟結構及左心耳及左心房內血栓。
2.其他檢查
(1)心電圖左房擴大,呈“二尖瓣”型P波(P波增寬伴切跡,以Ⅱ、ⅢaVF導聯(lián)最明顯),PVl終末負向量增大。電軸右偏和V1導聯(lián)R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見房顫。
(2)心導管檢查特征癥狀、體征與超聲測算的瓣口面積不一致時,可精確測定肺動脈壓及左室壓,評估血流動力學狀態(tài)。
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