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歷年考點題

褥瘡基礎(chǔ)護理注意事項

2019-10-18 08:46 來源:
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關(guān)于褥瘡基礎(chǔ)護理注意事項,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士資格考生仔細查看。

1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數(shù)次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。

2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布復(fù)蓋。

3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。

4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。

5、居室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發(fā)熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復(fù)發(fā)。

6、預(yù)防感染入室應(yīng)戴口罩、帽子,接觸患者前應(yīng)洗凈雙手,醫(yī)務(wù)人員以穿短袖衫、套褲為宜,接觸大面積燒傷患者時,須特別注意無菌操作。

7、病室要求病室內(nèi)保持清潔、舒適,布局合理,便于搶救醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,減少交叉感染,室溫28~32oC,濕度60%~70%.重癥燒傷,暴露療法除外。每日中午紫外線消毒1次,時間為lh.

8、心理護理針對燒傷患者不同時期病情特點及心理狀態(tài)、思想活動,積極做好心理護理

9、病情觀察嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化,心率、心律變化和呼吸頻率。深度,發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師,配合搶救。

10、晨、晚間護理嚴(yán)重燒傷患者做好晨間和餐后的口腔護理,頭面部無燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙,健康皮膚清潔每日1次,衣服寬松、柔軟。

11、褥瘡護理重視褥瘡的預(yù)防,按時翻身,骨突處避免受壓,保持床單位干燥、平整,潮濕應(yīng)及時更換。

12、營養(yǎng)護理鼓勵及協(xié)助患者進食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。

13、做好靜脈穿刺、輸液護理注意保護靜脈,并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護理。

14、護理記錄正確及時記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。

15、康復(fù)護理盡早指導(dǎo)與協(xié)助患者進行功能鍛煉,減少因搬痕增生引起的功能障礙。

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