為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)輸液外滲的護(hù)理措施如下:
1.立即停止給藥,重新選擇穿刺部位,用筆標(biāo)記外滲面積,以后做對(duì)比。
2.盡可能抽出3~5ml血液或者藥物,以便減少外滲藥物對(duì)局部的刺激。適當(dāng)按壓局部止血,預(yù)防血腫的形成,通知醫(yī)生。
3.抬高外滲肢體,以利于靜脈回流,促進(jìn)局部腫脹的吸收。
4.輸入的藥液為血管活性藥,局部腫脹雖不明顯,但發(fā)紅、蒼白、疼痛明顯的,必須立即更換注射部位,局部可用95%酒精持續(xù)濕敷,紅腫也會(huì)很快消失。
5.化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止滴入,用生理鹽水皮下注射加以稀釋,并局部冷敷,以防止局部腫痛、腫脹、壞死。
6.外滲藥物對(duì)組織刺激性小,容易吸收的處理:
①局部使用95%酒精持續(xù)濕敷或者50%的硫酸鎂濕敷,以利于腫脹消退醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理。②24小時(shí)后熱敷,以促進(jìn)擴(kuò)散吸收。
7.藥液對(duì)組織有刺激性的處理:冷敷或保溫,為了抑制藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝,可用冷敷,須在6h內(nèi)進(jìn)行,24h后熱敷。
8.對(duì)于高滲液(如20%甘露醇)滲漏的處理:
①我們首先是采取用0.5%利多卡因,沿外滲局部的邊緣封閉。
②用山莨菪堿針劑外敷,山莨菪堿是抗膽堿藥物,能擴(kuò)張皮膚淺層血管,改善局部組織缺氧缺血癥狀,但是654-2外敷一次的時(shí)間最好不超過半小時(shí),因?yàn)檠荛L時(shí)間的過度的擴(kuò)張會(huì)反射性的收縮,所以一般一次不超過半小時(shí)。每天3~4次敷。
注意:高滲液的外滲是不能夠用硫酸鎂和95%酒精,它們本身就是高滲液體,可加重組織脫水。高滲液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸鈣外滲如超過24h不可熱敷,若局部進(jìn)行熱敷使溫度增高、代謝加快、耗氧增加,會(huì)加速組織壞死。
9.酚妥拉明是腎上腺素阻滯劑,為血管加壓素外滲的解毒劑。酚妥拉明的作用立竿見影,外滲局部皮膚顏色及溫度的改變立刻可見。外滲后必須立即或6~12小時(shí)以內(nèi)使用。
10.其他:新鮮土豆片局部外敷等。
11.最嚴(yán)重的外滲處理:手術(shù)
當(dāng)預(yù)防外滲潰瘍治療失敗時(shí),建議外科手術(shù)。對(duì)于面積大、劇痛的外滲早期手術(shù)有助于減輕組織壞死,以免影響皮下重要的神經(jīng)、血管、肌肉。特別是手背發(fā)泡劑引起的外滲;一旦創(chuàng)面壞疽形成,需進(jìn)行外科清創(chuàng)術(shù)。
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