醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施如下,希望對各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(一)主要的護(hù)理診斷
1.活動無耐力 與肺、心功能不全或缺氧有關(guān)。
2.氣體交換受損 發(fā)紺與慢性阻塞性肺病急性感染有關(guān)
3.體液過多 水腫與心衰有關(guān)。
4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長期臥床、水腫等有關(guān)。
5.潛在并發(fā)癥 肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。
(二)護(hù)理措施
1.一般護(hù)理
(1)休息:呼吸困難和心力衰竭時(shí),應(yīng)臥床休息。
(2)飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,禁煙酒。心力衰竭時(shí)須限制鈉鹽攝人量。
(3)吸氧:缺氧伴有C02潴留一般為持續(xù)低濃度低流量吸氧,流量為1-2L/min,濃度約25%—30%.
2.病情觀察 除觀察呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)外,需注意有無并發(fā)癥的發(fā)生。
3.觀察藥物不良反應(yīng) 慎用鎮(zhèn)靜劑和禁用麻醉劑,以免誘發(fā)呼吸抑制和肺性腦病。
4.緩解期護(hù)理
(1)解除患者對疾病的顧慮,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,提高呼吸道防御功能,增強(qiáng)
(2)避免各種誘因,注意保暖,防止呼吸道感染。
(3)進(jìn)食高熱量、高蛋白、少鹽飲食,規(guī)勸戒煙。
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