關(guān)于先天性心臟病的分類依據(jù),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。
一、非紫鉗型心臟病
此類心臟病有:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,心室間隔缺損,心房間隔缺損,心內(nèi)膜墊缺損,肺動(dòng)脈狹窄,大動(dòng)脈縮窄等等。這些病當(dāng)中,除房缺外,其他大多數(shù)出生后早期就被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)育遲緩。但是輕型者,能象正常人一樣發(fā)育成長(zhǎng)直至成年,也不易發(fā)現(xiàn)有病,并能照樣參加體育活動(dòng)。所以,如果是輕型者,只要不過(guò)度勞累,相當(dāng)一部分人能長(zhǎng)期生存。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管在胎兒時(shí),是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的聯(lián)絡(luò)管道,因?yàn)樘簺](méi)有呼吸,胎盤的血流到右心房、右心室后到肺動(dòng)脈,但不能進(jìn)入肺,所以靠動(dòng)脈導(dǎo)管將血液直接送給主動(dòng)脈,然后由主動(dòng)脈供給全身。在正常情況下,生后不久,由于肺呼吸開(kāi)始,從此肺循環(huán)建立,該導(dǎo)管已失去應(yīng)有的作用,而開(kāi)始閉鎖,但如果不能閉鎖,就稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。此時(shí)主動(dòng)脈的壓力高,血流方向與胎兒時(shí)期相反,主動(dòng)脈的部分血液逆流入肺動(dòng)脈。如肺動(dòng)脈的血壓升高,并超過(guò)主動(dòng)脈的壓力時(shí),則出現(xiàn)紫緒,其特點(diǎn)是紫結(jié)僅出現(xiàn)在下半身。
患了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥者,如不進(jìn)行治療,因長(zhǎng)期心臟負(fù)荷增大,早晚總會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,如果導(dǎo)管內(nèi)被細(xì)菌侵犯及繁殖,可導(dǎo)致心內(nèi)膜炎。所以該病一經(jīng)診斷,應(yīng)立即進(jìn)行外科手術(shù)。手術(shù)中將該導(dǎo)管結(jié)扎或切斷縫合,即可治愈。
心室間隔缺損
是指左右心室的間隔存在小的孔。所以當(dāng)心臟收縮時(shí),血液從壓力高的左室逆流入壓力低的右室。如缺損較大時(shí),由于長(zhǎng)期右室負(fù)荷增大,中年左右出現(xiàn)心衰。嚴(yán)重者可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,因引起肺動(dòng)脈高壓,故可出現(xiàn)紫鉗,到此時(shí)病情危重,已不能進(jìn)行手術(shù)。
該病唯一的治療法是進(jìn)行外科手術(shù),即在人工心肺機(jī)下,對(duì)于小的缺損,可以直接縫合修補(bǔ),對(duì)于大的缺損,則需要補(bǔ)片,手術(shù)效果良好,目前隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,手術(shù)安全系數(shù)也相應(yīng)提高。在日本小的室缺的手術(shù)死亡率已下降到1%以下。
肺動(dòng)脈狹窄
是指肺動(dòng)脈瓣口或肺動(dòng)脈干以及右室流出道的狹窄。這樣就會(huì)使右室的血流不能充分的流入肺動(dòng)脈內(nèi)。該病早期沒(méi)有太多的自覺(jué)癥狀,多數(shù)病人聽(tīng)診和心電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常。本病也需外科手術(shù)。
主動(dòng)脈狹窄
主動(dòng)脈干的某一個(gè)部份狹窄,造成狹窄以下的組織器官供血不足,導(dǎo)致這些區(qū)域肢體發(fā)育遲緩,并出現(xiàn)高血壓。這種疾病必須通過(guò)手術(shù)將狹窄的部份切除,然后用補(bǔ)片和人造血管或直接端端吻合,也可采取搭橋術(shù)。
二、紫鉗型心臟病
法絡(luò)氏四聯(lián)癥
此病患兒生后不久就出現(xiàn)顏面飛四肢末端紫緒,哭鬧時(shí)明顯。手足指(趾)端呈鼓錘樣指,發(fā)育遲緩,少許患兒步行后因呼吸困難以及腦缺血,而導(dǎo)致蹲踞甚至出現(xiàn)昏厥。
本病畸形比較復(fù)雜,首先表現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄、可以是肺動(dòng)脈干狹小或瓣口及右室流出道狹窄。大動(dòng)脈的位置與正常的不同,開(kāi)口于左右心室稱為主動(dòng)脈騎跨,在心室間隔有較大的缺損。由于血液不能充分地通過(guò)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺進(jìn)行氧合,所以大部分含氧少含二氧化碳多的靜脈血經(jīng)室缺口進(jìn)入主動(dòng)脈,然后流入全身,故此造成全身組織器官缺氧。
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